一到天气变热的时候，丝瓜就成为了餐桌上的常客。清炒、做汤、炒蛋等咋吃都可以让人感觉很清爽。很多帕金森病患者也认为多吃蔬菜总是好的。
但是王世龙医生在门诊里发现了一个现象：每年夏天都会有一些病人说药“没用了”，明明按时吃药了，但是身体还是不能动，僵硬的时间比平常要长一些。追问下去就会发现，问题往往出在晚餐那碗丝瓜汤的“搭档”身上。
不是丝瓜有问题，是和它一起下锅的那些东西在“抢车道”
首先说明一下，丝瓜本身是安全的。它蛋白质含量很低，每百克只有1克左右，单独食用不会对药物产生影响。
但问题在于，夏天做丝瓜，很少有人清汤寡水地单烧。最常见的做法是丝瓜炒虾仁、丝瓜蛤蜊汤、丝瓜炒蛋、丝瓜肉丸煲——全是高蛋白搭配。麻烦就出在这里。
帕金森病患者服用的左旋多巴类药物，在肠道中需要依靠一种转运蛋白将其“搬运”到血液里去，然后由血液再“搬运”到大脑中去。你可以把转运蛋白看作是一辆只有几个座位的摆渡车。药品要上车，食物中的蛋白质被分解后产生的氨基酸也要上车。当一顿饭吃了大量高蛋白食物，摆渡车上挤满了氨基酸，左旋多巴挤不上去，能进到大脑的药量就大打折扣。
根据一些研究数据可以得出结论：空腹服药时，药物进入大脑的利用率为70%以上；与高蛋白食物一同服用，则会降低到40%甚至更低。同样的剂量，效果就减半了。并不是因为药没有用了，而是因为药被挡在了门外面。落到身上什么感觉？就是吃完药等半天，身体还是僵着，迈不开步子，翻个身都费劲。
守住“60分钟”的时间窗口要比记住什么东西可以吃、什么东西不可以吃更有用
既然问题在于氨基酸抢道，那么解决的办法就不是不吃丝瓜，而是在“吃药”与“吃饭”之间错开时间。
记住一个数字：60分钟。神经内科医生一般建议，左旋多巴类药物在饭前30到60分钟空腹吃，吃完药至少等40到60分钟再动筷子。这段时间够药物完成大半吸收，进了血以后，再吃饭就不冲突了。
夏天还有一个容易被忽视的问题就是天气炎热，所以晚餐会越来越晚。下午五点半吃药，七点半再来一碗丝瓜炒虾仁，看着间隔挺久，其实正好卡在上一顿药效的尾巴和下一顿药的空白中间。这时候稍微耽误一下，身体就僵给你看。有的病人把晚饭提前到了六点半之前，丝瓜菜里面少放点肉蛋海鲜，反馈说晚上僵住了的情况少了。并不是因为丝瓜的作用，而是因为时间窗口选得恰当。
因此不必再纠结于“丝瓜可以不可以吃”。可以。只要掌握好时间、搭配好食材，它就只是一道普通的夏日蔬菜。
还有一个容易忽略的坑：那锅热了又热的丝瓜汤
夏天做饭的时候很容易多做一些，剩下的半锅丝瓜汤可以留到下一顿再喝。对于一般人来说没有影响，但是对于帕金森病人而言，可能会使药物的效果不稳。
隔夜的汤菜，特别是放了肉、蛋、海鲜之后的，蛋白质放置时间长了之后消化会比较困难。胃排空速度减慢，药物在胃内停留时间延长，进入小肠被吸收的节奏也就被打乱了。本来算好药效该起来了，结果药还没到位。
王世龙医生发现了一个规律：一些患者在夏天会反复说下午“关期”很长，并不是因为吃了不应该吃的东西，而是一连几天都吃了隔夜的高蛋白菜。换成了现做现吃之后，情况逐渐稳定下来了。因此丝瓜菜最好是做一顿吃一顿，以清淡为主，不要放太多的高蛋白配菜。这样就可以不必再为一道丝瓜而忧心忡忡了。
调理好肠胃之后，药物的“路”就容易走通了，人也就稳定了
说了这么多，其实就是一个道理：药是好药，但是要能进入大脑才行。决定药物能否顺利进入体内的除了吃饭时间之外，还有一个更重要的东西——那就是肠胃这条“路”修得好不好。
有的病人长期食欲不好、进食后容易胀、排便不规律。中医认为这是由于脾胃运化功能减弱所致。脾胃就是把吃进去的食物以及药物中的精华输送给全身的地方，如果运化功能减弱的话，别说吃饭没有味道了，就连药物吸收也会受到影响。
王世龙医生在门诊遇到过很多这样的病人，一直都在吃药，但是由于吸收不良，所以血液中的药物浓度时高时低，早上还可以走路，到了下午就走不动了。之后在服用西药的同时又用了中药来调养脾胃，使肠道的吸收和蠕动功能逐渐得到恢复。脾胃好了之后，药物吸收稳定了，血液中药物浓度的变化不大，大脑得到多巴胺的补充也就比较平稳了。什么是平稳呢？表示不容易突然僵住，动作可以衔接上。
有患者调理一段时间后反映，下午容易僵、起步困难的情况比以前轻了一些。这不是中药直接去治震颤和僵硬，而是让西药进脑的路更顺了，西药的效果发挥得更充分了。打个比方：西药是运粮食的车队，中药是在后面修路。路修平了，车队跑得稳，身体这辆车的动力就不会忽高忽低。两条腿走路，各管一段，不冲突。
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本文只作健康科普之用，并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师进行辨证之后才可以参照执行。
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