每周感控文献速递|第20期|曲松|治疗|淋球菌|淋病|病原体|脑炎

INFECTION CONTROL WEEKLY

感控文献周刊

第 20 期 · 2026.07.25 — 07.31

PHEIC · 第11周

1,521人死亡
单周增幅50%

ECDC · 7月29日

高温让感染扩散
四类夏季病原体

EID · 8月刊

吃鱼引发的
心脏和脊柱感染

ECDC · 最新报告

头孢曲松耐药淋球菌
欧洲国家持续检出

01 · PHEIC 持续追踪 Al Jazeera · ECDC · 2026-07-28/30 单周新增50%死亡，这条增长曲线还没有拐点

1,521

死亡（截至7月30日）

3,442

确认病例

+50%

单周死亡增幅

7月30日Al Jazeera报道：死亡人数已超过1,500，而就在七天前这个数字还不到1,000。WHO非洲区域办公室在7月26日的第11周外部情况报告中措辞清晰：这是有史以来最大规模的布迪布焦病毒疫情，传播持续强化，地理范围继续扩大，区域扩散风险居高不下。

CDC在情况摘要中直接列出了本次疫情应对面临的核心挑战，其中有一条特别值得感控科关注：IPC物资匮乏（limited access to infection prevention and control supplies）——这不是一个遥远的非洲问题，而是解释为什么医护人员持续感染的关键原因之一。当地医院没有足够的PPE、没有受训人员教会穿脱规程，死亡就在这些环节发生。

伊图里省（核心）

2,988例 / 1,238死 / 28区

北基伍省

325例 / 223死

接触追踪

78.9%（目标 ≥90%）

康复人数

597人已康复 IPC应对挑战 PPE及IPC物资匮乏，医护持续暴露

对接诊医护：有DRC/乌干达21天内旅行史 + 任何发热症状 = 立即VHF预案。不等出血，不等检测结果。

02 · 环境与感控 ECDC · 2026-07-29 高温在加速感染扩散
ECDC列出夏季四大病原威胁

来源："As sustained heatwaves increase the risk of infectious diseases across Europe, ECDC scales up action" · ECDC新闻发布（2026-07-29）· Euronews 同日报道确认

ECDC在7月29日发布声明，明确警告：让感染风险上升的不只是眼前的高温新闻，而是持续更高、持续更长的气温趋势——这是气候变化给传染病防控带来的结构性挑战。今年夏天，欧洲监测数据重点追踪四类病原体。

️ 食源性疾病

高温加速食物中细菌增殖；沙门菌、弯曲菌是主要病原；医院餐饮服务需加强食物温控和储存管理

Vibrio（海创伤弧菌）

ECDC同日发布沿岸水域Vibrio风险可视化工具；免疫抑制患者接触海水或生海鲜需警惕坏死性筋膜炎

蚊媒疾病

登革热、基孔肯雅热地理范围扩大；有热带旅行史的发热患者鉴别诊断需纳入

️ 蜱媒疾病

蜱脑炎、莱姆病夏季高发；欧洲平均每年3,000例蜱脑炎；疫苗接种是最有效预防

夏季到院的不明原因发热患者，需在旅行史询问中明确覆盖"户外活动、游泳、进食生熟海鲜"。Vibrio vulnificus感染在免疫抑制患者中死亡率高达50%。

03 · 罕见病原体 · 血流感染 EID Vol.32(8) · Early Release 鱼类病原体感染了一位85岁老人的心脏和脊柱——全球仅有41例记录

Schulz P, Migaud P et al.（圣约瑟夫医院柏林 + Charité大学医学中心）· EID 2026;32(8) Early Release · DOI: 10.3201/eid3208.260334

本菌通常被认为是鱼类和乳制品中的病原体，偶发于人类。这个案例的特殊之处有两点：第一，同一次感染同时累及人工心脏瓣膜（心内膜炎）和脊椎（脊椎间盘炎）；第二，EID同步发表了患者本人的第一视角叙述（"My Long Road Back to Life"，DOI: 10.3201/eid3208.260904）——这在以病例报告为主的EID上极为罕见。85岁的她描述了被告知"一个只感染鱼的细菌跑进了我的心脏"时的震惊，以及长达数月的治疗和后遗症。

临床/微生物提示：对有人工瓣膜 + 不明原因发热 + 背痛的患者，血培养如果报Enterococcus-like菌，应考虑用MALDI-TOF或16S测序重新鉴定；L. garvieae常被VITEK系统误认为肠球菌。

04 · AMR监测 ECDC · Euro-GASP 2025 头孢曲松耐药淋球菌
欧洲越来越多国家检出

ECDC Euro-GASP 2025 外部质量评估报告 · Neisseria gonorrhoeae AMR监测 · ECDC新闻室本周发布

ECDC本周发布声明，确认欧洲已有越来越多国家检出对头孢曲松耐药的淋球菌分离株。头孢曲松是当前指南推荐的淋病唯一一线治疗药物。该声明配合Euro-GASP（淋球菌AMR监测计划）的2025年外部质量评估结果发布，显示各实验室的药敏检测能力仍存在差异，影响耐药株的及时识别。

这不是本刊第一次关注这个问题：第10期（澳大利亚OR=8.58的AMR淋球菌增幅）、第16期（泰国penA-60.001新兴克隆）、第19期（Minnesota DGI新暴发株）已经从不同角度呈现了同一个走向——淋球菌正在逼近无头孢曲松可用的边界。

实验室和临床现在能做的三件事

①

不只做NAAT——对阳性病例保留培养株，做 MIC测定 ，NAAT无法检测耐药性

②

治疗失败病例主动上报疾控——这是发现耐药株的唯一现实途径

③

MSM / 多性伴人群就诊时做 咽部和直肠部位 的NAAT，不只看尿道/宫颈