仁心精术守初心,品质医疗护安康。在中西医结合诊疗的深耕之路上,医者以专业之力赋能学科发展、守护群众健康。本期特色技术分享脑出血后遗症中西医结合康复诊疗技术。

脑出血是临床常见急危重症,即便度过急性期,多数患者仍会遗留肢体偏瘫、肢体胀痛、口角流涎等后遗症,严重影响生活自理能力,给家庭带来沉重照护负担。单一康复手段往往见效缓慢,难以实现身心同步恢复。

我院针灸科(康复一科)深耕脑血管病后遗症康复领域,常规开展中西医结合规范化康复诊疗,通过中医特色疗法联合现代康复技术,精准破解脑出血后遗症难题,助力患者重建生活能力、回归正常生活。

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案例回顾

病情背景

50多岁的张先生(化名)作为家庭主要劳动力,日常承担家务、照料家人,生活状态积极。2026年6月,患者突发脑出血,经前期急诊救治,脱离生命危险,但遗留严重肢体功能障碍,于发病14天后转入我院针灸科(康复一科)接受系统康复治疗。

入院查体

入院时,患者神志清晰,但情绪焦虑,反复担忧自身功能恢复情况。专科查体显示:左侧肢体活动严重受限,左上肢、左下肢仅能微微抬离床面,左手握力薄弱、灵活性极差,无法独立完成梳头、进食等基础生活动作;同时伴随左侧面部及肢体持续性胀痛、口角流涎等症状,日常生活完全依赖他人照料,身心状态均受到严重影响。

精准诊疗

中西医结合制定康复方案

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结合患者脑出血后遗症的病情特点,主任袁雷综合评估其肢体功能、神经状态及整体身体情况,制定“中医特色疗法+现代康复训练+对症支持”三位一体的个体化康复方案。

中医特色康复治疗:采用醒脑开窍针刺法,每日规范施治,补气活血、疏通经络、调和气血,改善脑部供血及肢体经络阻滞问题;辅以中医熏洗疗法,通过温热效应渗透肌肤,进一步疏通局部经络、缓解肢体胀痛,促进患侧肢体气血运行;

现代康复功能训练:开展阶梯式运动功能训练,从被动肢体活动逐步过渡到主动抗阻训练,循序渐进改善偏瘫肢体的运动能力、平衡能力及协调能力;配合神经肌肉电刺激治疗,促进患侧肢体血液循环,刺激骨骼肌收缩,预防肌肉萎缩、关节僵硬,为肢体功能恢复筑牢基础;

对症支持与心理疏导:全程密切监测患者生命体征及身体状态,及时给予对症支持治疗,保障康复训练安全开展;同时关注患者情绪变化,针对性开展心理疏导,缓解焦虑、沮丧情绪,帮助患者树立康复信心。

诊疗提示

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脑出血后遗症康复是一个循序渐进的过程,黄金康复期内及时开展规范、系统的干预。建议脑出血患者脱离生命危险后,尽早转入专业康复科室评估治疗,切勿拖延康复时机;康复过程中需遵循专业医师指导,坚持规范训练,同时兼顾身心调理,才能达到更好的康复效果。

专家介绍

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袁 雷|针灸科/康复一科 主任 副主任医师

专家 | 邯郸市中西医结合医院

河北省针灸学会康复专业委员会副主委,河北省针灸学会常务理事,河北省中医药学会第五届推拿专业委员会常务委员,邯郸市医学会经方专业委员会副主委,邯郸市优秀青年中医人才,邯郸市最美中医,邯山区十佳名中医,河北省社区康复医学会常务理事,北京中西医结合学会疼痛专业委员会委员,河北省预防医学会青少儿脊柱健康专业委员会委员,中国针灸协会会员。

擅长运用醒脑开窍法治疗脑卒中、脑外伤、小儿脑瘫等各种后遗症;针药结合治疗面瘫、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、失眠、抑郁、焦虑、肥胖、高血压等;浮针治疗各类痛症。