测了排卵期，为什么还是一直怀不上？|lh|下丘脑|卵泡|垂体|性腺|排卵期|试纸

备孕的姐妹是否这样设想过：
了解排卵规律，抓住排卵期，顺利怀孕，so easy！
但现实往往是残忍的，有不少姐妹反映：

辛辛苦苦测算排卵期，也及时同房了，偏偏就是怀！不！上！真忍不住要怀疑“卵”生了！

为什么会这样呢？到底是排卵试纸测错了，还是你的排卵试纸不准？今天，我们来好好说一说。
1、排卵试纸，测的究竟是什么？
女性月经周期是由下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌系统调节的，下丘脑脉冲式释放促性腺激素释放激素（GnRH），从而影响促黄体生成素/促卵泡刺激素（LH/FSH）的释放。
成熟卵细胞排出前，下丘脑会大量释放GnRH，引起垂体释放促性腺激素，出现LH峰；排卵后，LH水平急剧下降。因此，LH峰是即将排卵的可靠标志。

女性体内的LH浓度范围大约为0-180mIU/ml，非排卵期时一般在25mIU/ml以下，排卵前可迅速升高形成LH峰。
与其他性激素是经血检测的不同，排卵试纸测的是尿液中的LH浓度。尿LH是血LH经血循环，由肾脏排入膀胱中，其浓度与血LH浓度均值平行，但受垂体脉冲分泌影响较小，因此尿LH的浓度变化会相对稳定。
此外，LH检测需要连续多天，每天至少1次，血LH测定需要前往医院反复抽血，不仅增加女性痛苦，且操作不便，也不能及时出报告；而尿LH可以由女性自己随时操作，依从性更高。

2、怎么知道排卵试纸测得对不对？
虽然排卵试纸的操作十分简便，但如果不注意以下几个细节，就很容易导致结果出错，从而硬生生错过排卵。
（1）检测的时间对不对
按照卵巢的生长规律，月经规律的女性一般在月经周期的第10天左右开始监测即可（注意！是从来月经的第一天开始算起哦～）。
如果月经周期比较短，监测时间可以适当提前，例如月经周期只有21天，则可以在月经周期的第6天左右开始监测。
如果月经周期不规律，可以咨询医生，确定开始监测的时间或结合B超进行监测。
（2）检测的时机对不对
排卵试纸的最佳检测时间段是11:00-23:00，而且建议每天固定在一个时间段进行，并且在检测前2小时少喝水，尽量减少外界因素干扰。
须注意的是，排卵试纸不能使用晨尿监测，因为经过一夜的累积，晨尿中的LH浓度会明显偏高，容易出现假阳性。

（3）检测的人群对不对
有的女性存在LH水平偏低，缺乏LH峰值的情况，如果尿LH浓度低于排卵试纸检测值时，即使排卵，结果也是呈阴性。
此外，在自然周期和药物诱发超促排卵治疗周期中，由于正反馈的缺陷使内源性LH峰不出现，导致排卵障碍，从而引起未破裂卵泡黄素化（LUF）或黄体不足，因此此类患者需要适时应用hCG，促进卵泡成熟及排卵，才能使用排卵试纸进行监测。

3、怎么知道排卵试纸测得准不准？
排卵试纸的准确性对排卵监测十分重要，因此要找对排卵期，最关键的还是要选对排卵试纸。目前市面上的排卵试纸主要有3种：
（1）定性排卵试纸
传统的定性排卵试纸采用的是参照线与检测线比色的方式进行检测。参照检测值一般是25mIU/ml（有的为10mIU/ml），当尿LH浓度超过参考检测值时，试纸会显示阳性（检测线显色），当尿LH浓度达到40-60mIU/ml甚至更高时，试纸会显示强阳性（检测线显深色）。一般当排卵试纸强阳转为弱阳时，就是卵巢在排卵。

但定性排卵试纸存在一些“先天不足”，由于检测值是固定的，对于尿LH水平偏高（如多囊卵巢综合征）或偏低（如LUF）的女性，结果可能会一直呈现强阳或弱阳，甚至阴性，难以观察LH水平变化，无法确定LH峰，自然也无法推测排卵期。有研究显示，尿LH定性检测与监测的符合率仅为 80.60％。
（2）半定量排卵试纸
半定量排卵试纸没有设置固定的检测值，而是通过比色法将LH检测结果界定在一个数值区间范围内，与色卡标进行对照从而得出LH浓度范围。试纸的检测范围一般为0-65mIU/ml或0-80mIU/ml。

半定量排卵试纸也同样存在明显不足，与定性排卵试纸一样，它需要通过肉眼进行判断，无法排除主观因素影响，也无法精确定量，对于LH水平升高不明显的女性，可能会影响峰值的判定。有研究显示，尿LH半定量排卵试纸在预测排卵的阳性率为88.44% 。
（3）全定量排卵试纸
全定量尿LH排卵试纸通过智能APP，用手机即可对试纸的显色区域进行扫描分析，直接显示LH数值，可以完全去除主观因素的影响，客观准确地检测尿液中的LH值。研究数据显示，全定量尿LH半定量排卵试纸在预测排卵的符合率为91.25% 。