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密苏里州斯普林菲尔德(KY3)——怀孕期间得乳腺癌虽然罕见,但确实有这种情况。与怀孕相关的乳房变化可能让预警信号更难被发现,所以当地医生提醒女性要多留意。
斯普林菲尔德 Mercy 医院的普外科及乳腺外科医生约翰·巴伯里博士表示,乳腺癌大概每 3000 到 10000 次怀孕里会有 1 例,约占 0.01% 至 0.03%。
“可能我在这儿工作这些年,接诊过四五位确诊时正好怀孕的患者,其中两三位是最近几年遇到的,”巴伯里说。
他说,不管是否怀孕,需要注意的症状都一样,包括新出现的、或者一直不退的肿块,不正常的疼痛,乳头流出带血的液体,或者任何你觉得不太对劲的新变化。
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“如果你摸到有个肿块,硬硬的,老也不消,或者感觉不对劲,”邦贝里说,“那就得去看看了。”
怀孕期间的激素变化也会影响某些肿瘤。邦贝里说,很多乳腺癌是激素受体阳性的,也就是说对激素敏感,怀孕可能会让某些肿瘤长得更快。
在怀孕期间,治疗起来可能会更麻烦,但研究和技术的进步让女性有了更多治疗选择。
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“我们怎么给患者治疗、先治疗谁,取决于她们怀孕到了哪个阶段,”Bumberry 说。
Bumberry 说,像肿块切除术这样的手术做起来是安全的,不过医生一般不太愿意在孕早期动手术。怀孕期间拍片子的结果也可能不太一样。医生更多用B超,因为怀孕时乳腺组织会更密,钼靶的效果就没那么好。核磁和PET也不能做,因为用的造影剂可能对孩子有危险。
到怀孕后期,化疗也可以考虑。Bumberry 说,一般是在孕中期和孕晚期做化疗。他提到,他治疗过的病人,化疗之后生下了健康的宝宝。
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巴伯里还表示,研究表明终止怀孕并不会让母亲的癌症治疗效果更好。他说,这意味着不需要把这步纳入女性的治疗方案。
“对孕妇来说,最大的问题是往往发现得太晚。而唯一能及早发现的方法就是接受检查。所以,女性留意自己身体的变化很重要,”他补充道。
他鼓励人们了解家族病史,如果家族遗传风险比较高,应该找医生聊聊要不要做基因检测。
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