今年6月,一场跨越四百余公里的生命接力在魏县人民医院与首都医科大学附属北京天坛医院之间高效完成。63岁急性非ST段抬高型心肌梗死患者郭某某,依托两院共建的双向转诊绿色通道,经魏县人民医院规范前期救治后,平稳转运至北京天坛医院开展进阶介入手术,这是魏县人民医院深度推进京津冀医疗协作、做实分级诊疗一体化救治体系的典型实践。
急症速救,县域筑牢生命第一道防线
6月16日凌晨,患者郭某某突发心梗一小时后紧急送入魏县人民医院,入院时意识模糊,血氧饱和度仅81%,血压高达166/107mmHg,生命体征极不稳定。入院后,心内二科宋梅敬主任团队第一时间为患者完善检查,心脏彩超提示射血分数(EF)低至28%,左心明显扩大,心室壁弥漫性运动减低,心功能严重受损。同时合并Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病2级(极高危)、肺水肿、胸腔积液、心包积液等多种严重病症,病情十分凶险。
科室团队迅速制定标准化急救方案,给予抗血小板聚集、稳定斑块、改善心功能、利尿等综合对症治疗,患者生命体征逐步趋于平稳,为后续高阶诊疗筑牢安全基础,充分展现出魏县人民医院成熟的心梗急性期综合救治能力。
专家下沉精准评估,分级诊疗科学规划诊疗路径
为精准评估冠脉病变情况,制定个体化最优治疗方案,6月21日,医院依托与北京天坛医院长期稳固的专科协作机制,特邀北京天坛医院贾若飞主任来院为患者实施冠脉血管造影检查。造影结果显示患者左主干可见50%狭窄,前降支近中段完全闭塞(前向血流Timi 0级),第一对角支开口90%狭窄,钝缘支近段70%狭窄,右冠左室后支近中段弥漫性狭窄最重达90%——属于典型的冠心病双支复杂病变,累及前降支和右冠,需开展高难度进阶介入手术。
基于分级诊疗科学分工、优质资源互补的原则,魏县人民医院第一时间启动双向转诊绿色通道。通过院内转会诊服务中心完整同步患者病历、影像、检验资料等信息,北京天坛医院接到转诊申请后迅速响应,提前预留床位、统筹手术安排,全程衔接顺畅,实现患者一站式安全上转至首都医科大学附属北京天坛医院,接受专项手术治疗。
健全转诊网络,打造上下贯通一体化就医体系
顺畅高效的跨省协同救治,是国家分级诊疗政策落地、京津冀医疗协同发展的直观成效。魏县人民医院始终紧跟政策导向,深耕紧密型县域医共体建设,院内转会诊服务中心统筹县域内外双向转诊、远程会诊、多学科MDT会诊等全流程服务,向上联动北京天坛医院等三十余家三甲医院搭建稳定转诊协作通道,向下紧密对接12家成员乡镇卫生院,构建起上下贯通、分工明确的分级诊疗网络。
作为北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位,双方常态化开展远程联合门诊,推行“您点名,我联系”便民服务模式,根据患者病情需要灵活选择诊疗方案,既可邀请三甲专家下沉魏县人民医院开展手术、坐诊,也可启动绿色通道转诊上级医院,免去群众自行往返、排队挂号的奔波难题,双向选择最大程度方便群众就医。
分级诊疗政策持续落地以来,基层就医、上下转诊渠道不断拓宽,大量群众足不出县就能获得高质量诊疗服务。医院将持续深化与北京、天津等优质三甲医院的协作纽带,完善双向转诊运行机制,持续打通急危重症跨省救治通道,把高端医疗资源延伸至县域基层,切实减轻百姓就医负担,让辖区群众在家门口就能享受到连续、优质、便捷的一体化医疗保障。
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