打开网易新闻 查看精彩图片

吴女士为孩子投保了一份百万医疗险，保险期间内被保险人因确诊恶性骨肿瘤多次就医，产生自费医疗费用高达37万元，治疗结束后家属向保险公司申请理赔。

打开网易新闻 查看精彩图片

保险公司在审核理赔材料后，以投保前已存在相关疾病属于既往症为由，仅赔付1.5万元，对剩余款项拒绝赔付。家属随即委托开尔律师事务所代理维权。

打开网易新闻 查看精彩图片

开尔律师接案后，全面分析保险合同条款及患儿诊疗记录，力证此次出险属于保险责任范围，并积极与保险公司沟通协调。在律师的专业论证与推动下，双方同意通过调解方式解决纠纷。

打开网易新闻 查看精彩图片

经调解中心主持调解，双方达成协议：保险公司支付医疗保险金共计35万余元（扣除已付15,347.77元后，需支付335,000元）。

打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片

开尔律所始终秉持专业、务实的态度，在各类保险纠纷中为客户提供有力的法律支持，守护每一份应有的保障。

主办律师

邱旭

· 保险团队资深律师

· 重大疑难案件主办律师

保险理赔团队负责人，从业多年，法学基础扎实，保险诉讼领域经验丰富，有娴熟的办案技巧。主办各类保险案件数百件，为当事人争取了超千万的理赔赔偿。

王某航空意外险拒赔案，在自身疾病因素占主导的不利条件下，最终获赔294万元；郑某机动车交通事故责任险拒赔案，在"车上人员"身份争议的不利条件下，二审维持原判，最终获赔150万元；吴某多发性骨髓瘤健康险拒赔案，在未如实告知的不利条件下，最终获赔131万元。

涉及未如实告知、责任免除、不在保险范围内等等。擅长的案件有肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤、交界性肿瘤、慢性肾衰、团体险、雇主责任险及车险等各类保险纠纷。