截至2026-08-02，正式发文还在省局第三季度重大行政决策流程里（豫医保2026年度目录公告），各地市目前执行的是“旧目录+新结算通道+部分地市微调”。下面把“已落地的新变化”和“即将落地的大招”分开说，全部有文号。
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一、已经落地的新变化（2026年能直接用）1. 跨省直结病种扩到10种，省内直结37种
- 跨省直接结算10种（国家统一，河南已接通）：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异、慢阻肺、类风湿性关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
- 省内异地直结37种：上述10种 + 急性脑血管后遗症、帕金森、肾功能不全非透析、红斑狼疮、肝硬化失代偿等27种，在省内联网定点医院门慢可直接刷。
- 办理方式：先回参保地在“河南医保”小程序/公共服务平台完成门慢门特资格认定，再去“国家医保服务平台”或“河南医保”办异地备案，选“门诊慢特病”类型。
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2. 认定不再死卡“住院病历”
- 省局及洛阳等地2026年窗口答复明确：申报资料首选二级及以上住院病历；若住院资料超1年或不全，可用近6个月内三级医院确诊的诊断证明+门诊病历+必要检查单替代。
- 线上通道固化：“”微信/支付宝小程序 → 我要办 → 门诊慢性病个人申报，院端辅助申报同步开放。
- 2026-01-30省局印发《关于明确全省基本医疗保险门诊特定药品相关支付标准的通知》（豫医保办〔2026〕8号），替尔泊肽、英克司兰、本瑞利珠单抗等新药进河南门特支付清单，按文件限支付频次执行。
- 门特和门慢同药不重复报：享受慢特病待遇时，同一药品不再重复走特药待遇。
- 许昌：2026-07起，门慢复审“免抽查”年龄从70岁降到65岁（到期仍需线上提交复审，只是不抽去现场鉴定）。
- ：2026年延续“省内就医无异地”——郑州参保人去省内其他市住院/门慢/药店，不备案、不降点、同级别同比例（注意：这是郑州参保人出去的规则，非全省互免；鹤壁等市仍要求先备案）。
- 洛阳：按省征求意见稿方向，把慢阻肺、类风湿、脑血管后遗症等纳入本地保障，并向基层倾斜。
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二、2026年三季度即将落地的“大招”（省局已列入日程）
依据《河南省医疗保障局关于公布2026年度重大行政决策事项目的公告》（2026-05-29）：
- 建立全省统一门慢门特病种目录库：基本病种39种、拓展病种35种，各统筹区必须全量纳入基本病种，拓展病种按基金承受力自选。
- 待遇底线全省托底：征求意见稿明确门慢门特起付线以上政策范围内费用支付比例不低于65%，复杂高价病种（血友病、结核等）探索参照住院保障。
- 认定下沉：推动二级及以上医院“申报-鉴定-备案”院内一站式，医保线上审，不用跑经办窗口。
⚠️ 这两项是“第三季度”待正式发文，发头条时别写成“已执行”，要写“省局三季度将落地”。三、一句话定稿（2026-08口径）
河南慢特病2026已变：跨省直结10种、省内37种、住院病历不再是唯一门槛、特药按豫医保办〔2026〕8号更新；三季度省局将出全省统一目录（39+35）和不低于65%报销底线，各地市旧目录并行到正式文下发。
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