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进入夏季,随着气温升高、雨水增多,云南正式进入蛇类活跃高发季。据昆明消防数据显示,2026年1月至6月初,昆明市消防救援局已累计接报抓蛇类警情约1100起。

临沧云县

黄先生家中闯入一条眼镜蛇

他在驱赶时不慎被咬伤

为方便医生辨认蛇种

他冒险徒手活捉一米多长剧毒眼镜蛇

装入袋子带去医院

还自行用布条捆扎手臂止血

红河元阳

大爷被孟加拉眼镜蛇咬伤

老伴用嘴吸蛇毒后全身麻木瘫软

双双送医!

重要提醒!!!

抗蛇毒血清

是毒蛇咬伤后唯一的“解药”

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过去,偏远山区的伤者常因路远、信息差,耽误了最佳治疗时机。如今,随着云南省蛇伤救治中心近6年的不懈努力,全省蛇伤救治网络已彻底打通。从乡镇到州市,全省16个州市数百家医疗机构已实现联动覆盖——即便身在偏远之地,也能第一时间就近找到“救命血清”。

云南省第一人民医院急诊内科 副主任医师 高琴芬:

“搭建起省市县乡四级救治网络,我们现在有四个微信群,每个群超500名医护人员。他们一旦接诊到这样的患者,如果不能辨别是什么毒蛇咬伤,或者是没有血清,就会在网络群里体现,呼叫我们。我们科有专门的,包括袁主任,包括我会动态地调配血清,以及进行规范的指导治疗。”

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据医生介绍,蛇毒主要分为神经毒、血液毒、细胞毒及混合毒四大类,不同种类蛇毒的致病机理不同,对应的抗蛇毒血清也完全不同。作为毒蛇咬伤救治的核心:唯一安全有效的专用药物,及时、足量使用匹配的抗蛇毒血清,是蛇咬伤救治成功的关键。

云南省第一人民医院急诊内科 副主任医师 高琴芬

“现在在我们国内只有四种抗蛇毒血清。第一类是抗银环蛇蛇毒血清,主要针对的是像眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇,这一类神经毒毒蛇;还有的话是抗眼镜蛇毒血清,主要针对的是眼镜蛇一大类抗细胞毒的毒蛇;还有抗五步蛇的蛇毒血清,主要针对血液毒。在云南的话,根据大数据调研,超90%以上的都是血液毒。当我们做完全省的流调后,我们在全省各个分中心网络,调配了抗五步蛇的抗蛇毒血清。还有最后一类是抗蝮蛇蛇毒血清,主要是蝮蛇,覆盖到大部分的血液毒,和一部分的细胞毒。”

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医生表示,被蛇咬伤后可拨打120急救电话,急救人员能够联系附近具备蛇伤救治能力的医院。其次,市民可以通过搜索“赛伦100蛇伤防治”小程序,一键查询周边储备抗蛇毒血清的医疗机构,并导航直达就近救治点,最大限度缩短就医时间。

云南省第一人民医院急诊内科 副主任医师 高琴芬

“随着我们蛇伤中心在全省铺开以后,是覆盖到全省16州市129个县。我们接诊的病人,从大数据来看,能够从咬伤后10小时以内,到医院注射抗蛇毒血清,但是时间越短越好。刚被咬伤就注射抗蛇毒血清,抗体结合抗原疗效肯定是最好的。但是有的毒蛇咬伤的患者在山区,或者是在边远的地方,这个时候可能路途比较长,到中心卫生站可能没有血清,但我们这个中心可以覆盖,我们可以在全省范围内1个小时内调配到血清。”

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那么,日常遇到蛇,该如何快速区分有毒蛇与无毒蛇?

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图源:中国消防

云南省第一人民医院急诊内科 副主任医师 高琴芬

“如果看到蛇,你应该远离它。如果头部呈三角形,我们一般考虑是有毒蛇;如果头部是比较圆润的,就是椭圆形的,考虑是无毒蛇。还有从牙印来看,如果咬伤牙印成对出现,就是两个小圆孔,那一般就是有毒蛇;如果是两排锯齿状的,两小排的牙印,可以考虑无毒蛇。”

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医生提醒,普通市民缺乏专业辨别经验,因此一旦被蛇咬伤,无需纠结蛇的种类,最稳妥的方式是尽快就医。而在120到来之前,一些市民通常会采取一些“土方法”急救,那这样做靠谱吗?

云南省第一人民医院急诊内科 副主任医师 高琴芬

“最常见的是,一旦被蛇咬伤,因为电视剧里经常会有这样的场景,就是用嘴去吸毒,现实中是不提倡的。如果口腔里有破溃或溃疡的话,可能会加重毒液的蔓延。如果有朋友帮忙吸毒,会造成他的中毒。第二最常见的就是捆扎过紧。伤者知道要防止毒液蔓延,把它进行捆扎,防止血液循环,但是到了医院,可能时间过久的话,肢体已经发生缺血坏死,严重的会导致并发症甚至是截肢。还有的伤者会喝酒,其实酒精也不建议,被蛇咬伤后是不能喝酒的,喝酒可能也会加速毒液在体内的循环,加重中毒。”

据了解,我国每年因毒蛇咬伤超过10万人。针对蛇咬伤,医生给出一套规范、科学的急救流程。

云南省第一人民医院急诊内科 副主任医师 高琴芬

“首先要远离这条蛇,脱离这个环境,尽可能记住它的特征,如果能拍照最好,但不建议去打它。第二是制动,到安全的地方迅速坐下,不要跑和运动,(否则)会加速毒液在体内的代谢。看四肢有没有带戒指、脚链,需要及时脱掉、解绑。第三如果有条件的话可以用简单的布条,离伤口5到10厘米的地方,近心端做简单的捆扎。但松紧度要适宜,一般是能塞进一到两个指头,不能绑得很紧,防止毒液的蔓延。另外每15分钟松开1到2分钟。如果身边有矿泉水或肥皂水,可以冲洗伤口。”

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图源:中国消防

医生表示,如果没有及时拍摄到蛇的照片,也可通过观察伤口特征、分析临床综合征及结合实验室检查等综合判断蛇毒类型,从而选择对应的抗蛇毒血清进行救治。

据统计,云南50%的蛇咬伤发生在林下草果地,30%在水田附近,12%在农舍附近。

医生提醒,当出入草丛、农田、野外等区域时,最好穿长衣长裤、高帮鞋,同时可借用木棍来敲打草丛、乱石堆等,借助震动来驱离蛇类。

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云南省第一人民医院急诊内科 副主任医师 高琴芬

“近期从云南省的数据来看,最常见的是山烙铁头蛇和竹叶青蛇,这些蛇是不会主动攻击你的。如果是遇到了,尽量避开,报119就行。”

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常见毒蛇与对应血清 图源:中国疾控中心

来源:8099999《街头巷尾》

部分来源:中国消防、昆明消防、中国疾控中心、云南疾控

记者:蒋静 摄像:马鹏明

编辑:黄潇云

编审:林帅超

终审:李雄