临近上午11点,首都医科大学附属首都儿童医学中心眼科特需门诊,一位家长抱着6个月大的婴儿走进诊室。
孩子母亲眼眶泛红,语气焦急:“大夫,您快帮看看,孩子从出生后就一直爱流泪,还经常出现黄色眼屎。我上网查了,说是可能泪道堵塞,严重的话需要做手术,还会影响视力。”她越说越急促,声音微微发颤:“网上也说可以按摩疏通,但孩子太小,我不敢操作。”
副主任张浩耐心听家长说完所有顾虑,轻轻接过孩子,细致翻开下眼睑、轻扒下睫毛仔细检查。“孩子是典型的婴幼儿倒睫。”她耐心解释,“婴儿鼻梁较为扁平,容易出现下眼睑内翻,睫毛贴合眼表、刺激眼球,进而导致频繁流泪、眼部分泌物增多。这种情况十分常见,多数孩子随着鼻梁长高、面部发育成熟,会逐步自行改善。”说着,她轻轻外翻孩子下眼睑,“您看,这样睫毛脱离眼球,刺激就会消失了。”
随后,张浩轻按孩子泪囊区,孩子无明显不适反应。“倒睫是主要原因,我们再排查一下泪道是否通畅。”她安抚家长,“您不用过度焦虑,婴幼儿倒睫、泪道堵塞都是高发问题。网传的全麻泪道手术只是少数情况,我们先做简单的泪道冲洗,确认通畅情况,再制定后续方案。”
家长依旧满心自责:“是不是我孕期没有注意,才导致孩子这样?”
“这和您孕期状态没有关系,完全不用自责。”张浩拿出眼部解剖示意图,细致讲解,“新生儿泪道堵塞发生率为5%-10%,是胚胎发育阶段的常见问题,相当于眼睛和鼻腔之间的‘排水管道’未完全通畅。我们通过简单的泪道冲洗即可排查,操作简单、安全性高,您带孩子到楼上治疗室等候即可。”
整个上午,眼科门诊接诊节奏紧凑。张浩一上午接诊27名患儿,中途两次上楼完成门诊治疗,折返后继续接诊,回诊、晚到的患儿接连不断,诊室始终忙碌不休。直至12点38分,她才结束上午门诊工作,快步赶往治疗室。
治疗室内,护士备好诊疗用品,张浩穿戴无菌手套后接过患儿,家长在门外静静等候,攥紧拳头,满心忐忑。
张浩手持细小冲洗针头,轻柔置入患儿泪小点,缓慢推注生理盐水。孩子哭出声,同时咽喉传来清晰的吞咽声,预示泪道通畅。
张浩摘下手套、打开诊室大门,宽慰道:“放心吧,孩子泪道完全通畅,问题就是单纯的倒睫,没有大碍。”
悬着的心瞬间落地,家长眼眶泛红,连连致谢:“太感谢您了!我一直担心孩子要做手术,真是虚惊一场。”
“日常用温水毛巾轻柔擦试孩子眼角,保持眼周皮肤清洁干燥即可。孩子目前年龄较小,无需特殊医疗干预,家长可先试用倒睫贴,将孩子下睑睫毛外翻出来缓解症状。建议半年后复查,根据眼部发育情况,再判断是否需要进一步治疗。”
家长抱着孩子再三道谢,张浩便立刻返回诊室,准备下午一点的门诊工作。
暑期来临,眼科就诊量大幅攀升,除婴幼儿泪道相关问题,青少年视力筛查异常、近视防控、霰粒肿等就诊患儿显著增多。“很多家长拿到学校体检报告,看到‘视力不良’就过度紧张。多数孩子散瞳验光后,医生会根据孩子的年龄、度数情况,给予家长科学合理的视力提升方案或近视防控方案。”张浩介绍。
儿童青少年视力健康是国家“五健”促进行动计划的重要内容,2025年12月,国家卫健委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026-2030年)》,明确要求强化0~6岁儿童眼保健与视力筛查,常态化开展学生视力监测,持续降低儿童青少年近视率。暑期是儿童眼部问题筛查、干预的黄金窗口期,也是落实该项国家行动的关键阶段。
“门诊中,像这样过度焦虑的家长非常普遍。”张浩感慨道,“泪道堵塞、近视、霰粒肿等常见儿童眼病,在网络上总能搜到各种严重后果,让家长无端焦虑。我们的诊疗不只是解决病症,更要为家长卸下心理负担。明确告知家长病因、排查依据、居家观察方法、后续诊疗方案,让家长真正安心。对患儿和家属而言,耐心的安抚与科普,从来不是诊疗的附加服务,而是治疗不可或缺的一部分。”
文、摄 | 邱爽
编辑| 宣传中心 郝洁
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