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7月31日,暖哇科技正式发布AI理赔产品“罗布泊2.0”。新版本在行业内首次引入“动态逻辑引擎”,让AI能够根据案件进展实时调整审核重点,在复杂情况下高效、准确地完成理赔服务;同时升级理赔信息采集与业务系统对接能力,进一步打通从系统对接、资料采集、智能审核、风险识别到结果回传的理赔全流程。
“罗布泊2.0”最核心的变化,是理赔决策从“静态推理链条”升级为“动态逻辑决策”。此前,“罗布泊”依靠多条静态推理链,已经能够识别超常规案件的处理逻辑与风险;2.0版则会结合当前事实、材料完整度和审核进展,动态选择下一步需要核验的内容。配合逻辑标签与持续学习、更新的知识飞轮,罗布泊2.0能够实现复杂案件的规模化学习和沉淀,整体能力再上一个台阶。
动态逻辑引擎:让智能审核学会“因案制宜”
传统自动化审核更像沿着预设流程逐项检查,而罗布泊2.0引入动态逻辑引擎后,可以像资深理赔审核员一样,依据案件事实和实时审核进展,动态决定下一步审什么、调用哪些知识、是否需要补充材料,以及何时可以形成结论。更重要的是,大量来自资深理赔审核员的专业判断,可通过逻辑标签沉淀下来并被AI持续学习,使复杂审核逻辑从依赖个人经验,转化为可积累、可复用、可规模化的系统能力。在动态逻辑引擎的支持下,罗布泊可实现审核自动化的理赔案件占比提升15%—25%。
理赔采集数字员工:让数据采集“看得见”,更“看得懂”
罗布泊2.0全新推出理赔采集数字员工,覆盖资料接收、目标数据提取和信息核验全环节。它不只是“会抄写的OCR”,更是懂理赔业务逻辑的数字员工:能够主动分析诊断、用药和就诊记录,在审核前端识别信息缺失、内容冲突、异常信息及潜在风险线索。这意味着,进入后续审核环节的不再只是从材料中摘录出来的数据,而是经过理解、核验和补全的案件信息。据此,罗布泊在数据采集阶段的数据准确率可提升30%以上,为后续审核提供更完整、更可靠的基础。
AI研发平台:让系统对接从“人工磨合”走向自动完成
为了让AI能力更快进入保险公司的实际业务流程,罗布泊2.0还引入暖哇科技最新AI研发平台。平台可自动识别保险公司理赔系统与罗布泊智能体之间的接口差异,完成字段对码和流程设计,并一键生成代码、完成验证与部署,覆盖报案、问题件、回盘等全系列接口。过去需要研发人员反复梳理、联调的对接工作,如今可以由平台自动推进,使罗布泊的业务对接周期缩短50%以上,也让新能力能够更快落地到真实理赔场景。
从“看懂材料”,到“动态判断”,再到“快速接入”,罗布泊2.0的三项升级并非孤立的功能叠加,而是对之前固化的SOP工作流的自我超越,针对理赔的内在复杂性形成了一条聚焦实效的智能化链路:前端采集更准确,中台审核更灵活,系统落地更高效。随着业务数据不断反馈,专业知识持续沉淀、罗布泊将进一步拓展AI在复杂理赔中的应用,帮助保险机构兼顾效率、审核质量与风险识别,让案件处理更及时、更准确、更有依据。
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