7月,国家卫生健康委数智赋能基层卫生健康工作推进会在合肥召开,明确将 “基层医疗质量” 列为数智化建设四大核心应用场景,全面推动医学 AI 辅助诊疗向基层下沉。与此同时,《紧密型县域医共体医学影像中心设置标准》(WS/T 891—2026)将于9月1日正式施行,质量控制与管理成为县域影像中心建设的硬性要求,为基层放射诊疗规范化、标准化、数字化发展划定清晰标尺。

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政策双重加码之下,基层放射科的质量控制迎来了前所未有的升级窗口期。正如会议所指出的,推动数智赋能基层医疗卫生事业,重点是“聚焦能力不强,提升服务水平;聚焦效率不高,改善服务质效;聚焦获得感不足,努力让服务可感可及”。那么,基层医疗应如何借数智化之势,实现影像质量控制水平的跨越式提升?以下几个方向值得关注。

对新标准,以省级统筹构建统一质控体系

本次会议明确提出,基层数智化建设要坚持省级统筹、集约建设,聚焦基层医疗质量医疗质量等核心场景,避免无序建设、重复投入。而即将落地的影像中心设置标准,更是从制度层面将质控从“可选动作” 变为 “必选要求”。

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各地需依托紧密型县域医共体医学影像中心建设载体,由区域牵头医院统筹制定统一的影像检查操作规范、诊断报告标准、质控考核指标,重构标准化、规范化、数字化的区域质控体系。通过全面融入云计算、人工智能等前沿技术,实现区域影像数据集中存储、互联互通、统一质控、结果互认,彻底打破机构间数据壁垒与质控标准差异,从而推动优质质控能力全域均质下沉,大幅降低基层数智化升级门槛。

远程服务:基层影像数据实时上传县域中心,县级专家远程阅片诊断,群众足不出县即可享受优质诊断服务,减少跨级就医成本。

数据互通:区域内所有影像数据集中归档、无缝调阅、全程溯源,为跨机构、跨层级检查结果互认筑牢数据基础,有效降低重复检查、过度医疗等问题。

智能赋能:云端统一部署AI质控系统,无需基层机构新增硬件设备、投入算力成本,即可获得标准化质控能力,大幅降低数智化升级门槛。

最终形成“基层拍片、云端质控、上级诊断、实时指导”的全新服务流程:疑难病例一键发起会诊,上级专家全程语音带教,真正实现 “检查在基层,质控在云端”。

引入AI技术,让质控从“人防” 转向 “技防”

按照政策规划,2027 年 AI 辅助系统将广泛覆盖乡镇卫生院与社区卫生服务中心,2030 年实现基本全覆盖。AI 技术正是破解基层人员不足、经验不均、质控覆盖率低等痛点的核心抓手,推动质控实现三大根本性升级:

全流程实时质控

从设备操作、图像采集到报告书写,AI 全程智能监控,对拍摄体位不当、图像质量不达标、报告术语错误等问题实时提醒纠错。

全量覆盖无盲区

替代传统人工抽检模式,对所有影像图像、诊断报告、辐射剂量自动核查,质控覆盖率提升至 100%,消除质控盲区。

危急值智能预警

自动识别脑出血、主动脉夹层等危急重症征象,第一时间触发预警推送,为患者抢救抢占黄金时间。

闭管机制,保障智质控常态长效落

技术工具之外,完善的管理机制是质控持续生效的保障,唯有依托数字化体系搭建标准化、流程化、可追溯、可优化的质控闭环管理机制,才能让数智质控从“阶段性试点”变为“常态化落地”,持续夯实基层影像诊疗质量。

统一操作标准:结合国家新规与区域诊疗实际,细化各检查部位、设备的 SOP 流程与报告规范,统一全域质控标尺,从源头保障服务均质化。

双审双签压责:推行“基层初诊、中心复审” 两级审核制度,所有报告双层核查、双人签字,全流程留痕可追溯,最大限度降低诊断风险。

分层精准赋能:通过“蹲点带教 + 集中培训 + 线上督导” 组合模式,常态化提升基层人员操作与诊断能力,推动基层放射科向 “基础诊断 + 健康筛查 + 慢病监测” 综合职能转型。

动态持续优化:定期梳理区域质控数据,发布质量分析报告,精准查摆问题并针对性整改,形成“发现 — 整改 — 复盘 — 提升” 的螺旋式上升闭环。

从试点探索到全面推广,基层医疗数智化已进入全新发展阶段。数字化是载体,医疗质量是核心!以质控需求锚定数智化建设方向,用云与 AI 技术补齐基层能力短板、统一县域服务标准、前移安全风险关口,构建 “预防为主、全域协同、持续改进” 的现代化基层医疗质量安全体系,方能真正筑牢分级诊疗网底,让群众在家门口享受更放心、更同质的医疗服务。

窗口已开,顺势而为,基层放射科的“质变”新局,正在到来。