胸口里悄悄长出一个3公斤重的巨型肿瘤,会是怎样一种感觉?55岁的杨先生就经历了这样一场“胸口惊雷”!
常年不体检,胸闷气短一查竟是“胸腔巨雷”
杨先生是个“硬汉”,平时小病小痛从不放在心上,体检更是多年没做过。
可最近几个月,他总觉得胸口发闷,走几步路就喘不上气,并且越来越严重,严重影响日常生活。
到医院一查,CT片子让所有人大吃一惊:
右侧胸腔被一个巨大的锥形肿瘤塞得严严实实,正常的肺、心脏、大血管全被挤压移位,合并多重高危手术风险,诊疗难度极大。
六大科室联手,术前给“炸弹”画了张精确拆解图
面对这颗“巨无霸”,单打独斗肯定不行。
四川省肿瘤医院胸外科天府病区的彭林、李濠君医生团队立刻启动MDT多学科会诊——影像科、麻醉科、输血科、ICU、营养科、康复医学科,六大科室专家围坐一起,反复推演。
他们锁定了三大致命难关:
1.术中操作空间极为狭小——巨型肿瘤完全充填右侧胸腔,挤压胸腔核心脏器,术中任何细微操作偏差,都可能造成脏器不可逆损伤。
2.肿瘤有两套独立动脉供血系统,术中大出血风险极高——一套来自肺叶的细小血管,另一套竟从肝脏“翻山越岭”穿过膈肌伸过来,血管结构深浅交错、错综复杂,稍有不慎就是大出血。
3.瘤体一根粗血管直通心脏——肿瘤纵隔面存在一直径近1厘米的粗大回流静脉,血管直接回流至心脏,位置深、管壁脆弱,与瘤体紧密粘连无操作缓冲空间。术中若盲目撬动、拖拽肿瘤,极易引发静脉撕裂,造成致命性心脏源性大出血,直接危及生命。
MDT团队定下“战术”:先切断肺源供血,再精准阻断肝源供血,步步为营。同时,输血科备足血制品,开通急救用血绿色通道,麻醉科定制“个体化护航方案”,ICU、营养科、康复医学科提前制定术后并发症防控、营养支持、康复理疗专属方案,为术后恢复铺好“快车道”……医护团队充分与患者及家属沟通病情、手术流程与预后规划,打消患者顾虑,为手术顺利实施奠定基础。
手术台上3小时,出血仅600毫升,肿瘤完整拆除!
在完备的术前准备保障下,手术正式开展。
麻醉科医师团队精准实施个体化麻醉,全程稳定维持患者循环、呼吸体征平稳。
在手术室护士团队熟练配合下,彭林主任医师带领手术团队严格遵循术前影像规划与标准化流程,秉持精细化外科准则开展手术。
整台手术历时3小时,全程可控、无意外发生,术中出血量仅600毫升,未出现大出血、脏器损伤等并发症,成功规避所有预判风险。术后标本检测显示,该肿瘤尺寸达25x25x20cm,重量近3公斤。
多学科协同护航,术后36小时下床,8天就出院!
术后,患者转入ICU,重症医学科团队动态监测心肺功能、血流动力学等核心指标,精准调控治疗方案,有效防范术后肺水肿、心衰等高危并发症,助力患者平稳度过术后危险期。
l术后24小时,患者顺利转回普通病房。营养科、康复医学科、护士长团队随即介入,开展个性化呼吸理疗与功能训练。
l术后36小时,患者即可自主下床活动;
l术后第8天,顺利达到出院标准。
“真没想到,这么大的手术,恢复得这么快!”患者及家属对医护团队专业、严谨、细致的诊疗服务给予高度认可与诚挚感谢!
深耕精准诊疗,筑牢区域肿瘤救治高地
这台手术的成功,不是偶然。它背后是四川省肿瘤医院天府院区胸外科“术前精准预判、术中严谨求精、术后全程守护”全链条诊疗体系的有力支撑,更是MDT标准化诊疗模式的生动实践;把每个细节想在前面,患者的安全就多一分保障!
未来,团队将继续深耕胸部疑难肿瘤,持续提升院区胸部肿瘤诊疗水平,用更精准的技术、更温暖的服务,为更多患者“拆除”生命中的隐患!
最后,医生提醒:
杨先生是幸运的,但并非每个人都如此幸运。
定期体检、早发现早治疗,永远是应对肿瘤最有效的方式!
如果你或家人有胸闷、气短、久咳不愈等信号,别拖,去医院做个检查——也许一次CT,就能帮你及时发现问题,在它变成“炸弹”之前避开它。
审核专家
彭 林
天府院区胸外科 主任医师
《防癌大讲堂》节目预告
每周四晚21:30锁定四川电视台新闻频道(SCTV-4)收看《防癌大讲堂》,癌症「防-筛-诊-治-康」全周期科普,抗癌指南全程守护!
本周四(8月6日)话题:肺癌治疗,别只盯着手术
讲者:肿瘤内科主任医师 魏阳
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