作者 | 乐清

编辑 | 于中瑾

医疗领域腐败空间，正伴随监管、采购模式变化急剧压缩。

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医院放射科主任

31套房、2392万

近日，江苏卫健委披露了一起医疗腐败案例：天津某医院放射科主任严某在医疗设备等采购过程中，单独或伙同其女友雷某收受钱款共计2392万余元，其中105.1万元尚未实际取得，二人名下房产多达31套。

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根据文章披露，严某最终因受贿罪、洗钱罪数罪并罚，获刑十二年二个月，同案人员雷某也被依法判处七年有期徒刑。

当前，医疗领域“关键少数”仍是反腐的要点之一。中纪委此前就曾发布文章称，要紧盯领导干部等“关键少数”以及药品耗材、器械采购、检验检查、行政后勤等关键岗位。

除了官方监管外，社会监督在医疗反腐过程中的补充作用也于近年凸显。多家医院不再局限于内部廉政约束，将设备采购、基建等高风险环节交由社会共同监督。

据澎湃新闻和中国新闻社消息，近日西藏山南市人民医院的书记、院长以个人署名方式，公开承诺坚决不插手、不干预、不示意医院医疗设备、物资耗材、工程建设、信息化项目等经营性事项。

今年5月，黑龙江省妇幼保健院也向社会公开廉洁承诺书，其中也包括严格执行药品、医疗器械、医用耗材、后勤物资、基建维修及外包服务等公开招标、阳光采购制度。

值得注意的是，这类公开声明并不等于实际约束力，真正的考验在于后续能否建立有效的监督和执行机制，近年已有多项具体措施开始落地，其中就包括院长和书记的责任绑定机制。

例如，包括国采在内的多个大型耗材集采项目中，医院填报历史采购数据时需要书记院长双签章已成为标配。多地还明确规定，对报量不实、影响落地的医疗机构，医保部门将视情会同卫健部门约谈其主要负责人，并通报同级纪检监察部门。

与耗材相比，医疗设备采购金额更高、链条更长、环节更多，利益输送空间也相对更大。随着近年采购模式的持续优化，医疗设备采购监管正在从过去侧重事后查处，逐步转向覆盖采购全流程的规范化管理。

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招投标严管+集采扩围

压缩设备采购寻租空间

首先，在招标层面，近年各类相关监管已接连落地。

国家8部门发布的《招标投标领域公平竞争审查规则》已正式施行，共计7个方面44条具体措施，基本涵盖了招投标领域常见的各类不合理限制。

具体到医疗设备领域，黑龙江此前发布的采购突出问题举报公告，包括采购审批未经集体研究与专家论证，由个别领导干部拍板定案；参数论证流于形式，通过排他性、唯一性技术指标搞“量身订做”式招标等问题都被明确列入专项整治范畴。

评标专家也已成为监管重点对象。

近年多地通报的医药领域腐败案件中，不乏评标专家涉案的身影。中纪委此前发文明确，将通过项目抽查、线索征集等方式，严厉打击评标专家违法行为，并清退一批不能履职或履职不当的专家。

随着智能化时代来临，招投标的监管也开始前置，且人为操纵的空间被进一步压缩。

例如湖南提出，建立“机器管招投标”交易模式，将交易规则、监管办法等全面转化为系统智能化节点管控要求，实行全流程自动、线上、闭环运行。

医疗设备集采的扩围，也成为压缩寻租空间的另一股强大力量。

近日，国家卫生健康委等三部门发布《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》，明确提出2026年各省至少完成一轮医疗设备集采。

在集采模式下，将招标议价、规则与技术标准制定交由省级平台统一完成，医院主要负责提交真实临床需求，不再主导招标议价环节，这种采购权限的上移，将减少单一医院内部管理层对采购结果的干预，利益输送的空间也同步收窄。

从医院领导公开声明承诺到设备集采扩围，医疗反腐在颗粒度越来越细的同时，还正在建立起一套社会化和制度化的管理机制。当招采的公平性得到保障，设备与耗材也将真正回归到临床需求本身。