周三,美国参议院投票确认埃丽卡·施瓦茨(Erica Schwartz)出任美国疾病控制与预防中心(CDC)主任。这距离上一次拥有正式主任已过去近一年,期间该机构一直由代理主管勉强支撑——最近一位代理主任是现任国家卫生研究院负责人杰伊·巴塔查里亚。而特朗普班子的首位CDC主任苏珊·莫纳雷兹,在任不到一个月就被卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪于2025年8月解雇,留下一个群龙无首的烂摊子。

施瓦茨的前任莫纳雷兹曾公开表示,肯尼迪之所以炒掉她,是因为她拒绝在部分疫苗政策上做“橡皮图章”。面对这种施压传统,施瓦茨在任命听证会上却毫不示弱:“如果我确认出任CDC主任,国家的健康与福祉将处于首位,这一点我绝不会妥协。”话虽说得漂亮,但她接手的局面堪称地狱模式。

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要点一:前任被光速清洗,白宫想要的是一条听话的枪
莫纳雷兹下台的过程,几乎是公共卫生领域政治化的活教材。她上任不到30天就被扫地出门,依据其本人说法,原因仅仅是没痛快地随声附和肯尼迪的疫苗路线。卫生与公众服务部迄今未就此事作出任何回应。一个理应基于科学来守护全民健康的机构,其负责人竟因不肯闭眼点头而丢掉饭碗,这种操作让CDC的公信力再遭一记重锤。

要点二:新主任的背景牌,到底管不管用
施瓦茨并非政治菜鸟。她是第一任期内的副卫生局局长,还是个文职岗位,不属政治任命之列;同时她也是海岸警卫队少将,曾任该军种首席医疗官。军医背景加官僚历练,按理会让她在面对肯尼迪这等野心勃勃的上司时有些底气。然而前任的前车之鉴就在眼前——即便你腰杆再硬,一旦与白宫意志相左,下场可能早已写定。

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要点三:全国麻疹暴发,食源寄生虫已致死两人
CDC主任的椅子还没坐热,施瓦茨就得直面两起公共卫生急症。全美正深陷一场大规模麻疹疫情,病例数持续攀升。与此同时,一种由环孢子虫引起的寄生虫感染——与冰山生菜关联的环孢子虫病——正以爆发性速度蔓延,至少已造成两人死亡。当这些关乎人命的危机撞上摇摆不定的领导层,任何拖延都可能让后果成倍放大。

要点四:信任度自由落体,科学机构的底裤快被扒光了
最要命的还不是疫情本身,而是老百姓已经不买账了。今年6月出炉的民调显示,只有50%的美国人表示相信CDC的健康建议。而仅仅一年多前,也就是2025年春季,这一数字还高达77%。从77%到50%,掉了整整27个百分点,这种信任崩塌速度比多数传染病曲线都陡。当一个科学机构被人用政治滤镜审视时,它发出的任何声音都先被打上了问号。

施瓦茨面对的远不只是病毒和寄生虫。她要在政治高压与科学诚信之间走钢丝,在公众怀疑目光中重建一块几乎崩坏的招牌。承诺“永不妥协”固然掷地有声,但能不能扛得住,最终不取决于听证会上的漂亮话,而要看她敢不敢在关键时刻像莫纳雷兹那样拒绝签字——并且能活下来。