年过百岁,本就身体机能衰退、基础病缠身,如今又遭遇白内障困扰,左眼视物日渐模糊,仅剩眼前指数视力,日常生活举步维艰。面对超高龄叠加多重高危基础病,武汉市中心医院后湖院区眼科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科团队,层层排查风险、精细定制方案,成功为102岁的老人实施白内障微创手术。术后,他的视力提升至0.4,老人终于拨开“迷雾”,重见清晰光景。
江爷爷(化姓)今年已有102岁高龄,近两年,他的左眼视力每况愈下。起初,他只觉眼前蒙了一层薄雾,看东西略微模糊。随着时间推移,视力持续下降,最后仅剩眼前指数视力,这意味着老人只能勉强感知眼前手指晃动。这种渐进式的视力丧失,让原本生活尚能自理的江爷爷连日常行走、用餐都变得困难重重。家人看着老人日渐不便的生活状态满心焦急,多方打听后,带着他来到武汉市中心医院后湖院区眼科寻求治疗。
入院后经详细检查,老人不仅患有左眼老年性白内障,且基础疾病复杂,合并高血压、冠心病、高血脂、胸腔少量积液等多种病症。超高龄加上多重基础疾病,使得手术难度和麻醉风险成倍攀升,对于百岁老人而言,白内障微创手术也是一场不小的考验。
高龄不代表失去复明机会,风险高更要做到万全准备,老人身体耐受度差、眼部结构严重老化、术中配合度有限,每一个环节都容不得半点差错。为最大限度规避手术隐患,保障老人生命安全与手术效果,医院迅速启动多学科协作机制,眼科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科专家共同参与评估风险,量身定制了个体化手术方案。手术当天,由眼科主任项奕亲自操刀,施行左眼白内障摘除联合人工晶体置入手术,首先在其眼角膜边缘设计一个微小切口,用一根有超声震动功能的乳化针伸入眼球内,高频率的震荡将发硬的晶体震碎,并将其吸出体外,随后重新植入新的人工晶体。手术全程,医生一边在显微镜下精细操作,一边轻声安抚,缓解老人的紧张情绪。术中老人各项生命体征平稳,术后安返病房。
术后第一天,当纱布被轻轻揭开,江爷爷的眼前世界豁然开朗。经检查,他的左眼视力从术前的指数恢复至0.4,眼压正常,人工晶体位置端正。
该院眼科主任项奕介绍,白内障是老年人常见的一种致盲性眼病,随着年龄的增长,晶状体在老化过程中逐渐出现退行性改变。临床上,不少老人存在误区,“等看不见再做手术”,但此时晶状体核变硬、混浊加重,手术难度与风险也会随之增加。高龄并不是白内障手术的绝对禁忌。只要术前评估充分、术中操作精细、术后管理到位,超高龄患者同样可以安全、有效地接受手术治疗,重获高质量的生活。(记者:陈诗怡 通讯员:刘姗姗)
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