备孕路上,你是不是也有过这些困惑:
“身体没不舒服,为什么一直怀不上?”
“年纪一年年上去,还有机会吗?”
“别人都顺利,我怎么就这么难?”

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很多正在备孕的人都曾有过这些念头。但生育这件事,原因往往复杂,有时需要科学的评估,才能找到方向。
今天,我们想和你认真聊聊和备孕息息相关的话题:生育力。
1、什么是生育力
生育力,简单说就是孕育新生命的能力。
对女性而言,核心在于卵巢里的“卵泡池”——这是出生时就定好的“家底”,每个月有一批卵泡被唤醒,最终只有一个优势卵泡成熟排出,其余的闭锁凋亡。

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随着年龄增长,这个池子里的储备会自然减少,质量也会变化。35岁是一个比较明显的时间节点,之后卵泡数量下降速度加快,卵子染色体异常风险也相应上升。
对男性来说,35-40岁后精子活力、形态及DNA碎片率也会出现变化,同样影响受孕几率和胚胎质量。
这些都是正常的生理规律,但规律不等于“听天由命”,通过科学的方式了解它、关注它,必要时主动干预,完全可以做到。
2、想了解自己的生育,该做哪些检查?
以下几项基础评估,可以帮助你对生育力状况有一个大致判断:

(1)AMH(抗苗勒氏管激素)

抽血检测,不受月经周期影响,反映卵巢“剩余库存”。AMH在2-6.8ng/ml说明储备良好,低于1.1ng/ml提示储备下降,但不代表不能怀孕,只是时间窗口可能更紧迫。

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(2)窦卵泡计数
月经第2-3天做阴道B超,观察基础卵泡数量,与AMH相互印证。

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(3)性激素六项
同样在月经第2-3天抽血,重点看FSH、LH和E2,评估内分泌和卵巢功能。

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(4)男性精液常规分析
备孕是两个人的事,男性精子浓度、活力、形态及DNA碎片率都是关键因素。建议备孕前做一次精液检查,禁欲2-7天即可。

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3、这些生活习惯,可能在悄悄影响它
(1)长期熬夜
干扰激素分泌节律,影响排卵规律性。
(2)压力过大
抑制促性腺激素释放,可能导致排卵障碍。
(3)体重失衡
BMI低于18.5或高于24,都会影响内分泌环境。减重5%-10%对恢复排卵有明显帮助。
(4)吸烟饮酒
尼古丁加速卵泡闭锁,酒精损伤精子和卵子DNA,建议双方提前3个月戒除。

(5)高温环境

男性睾丸适宜比体温低1-2℃,久坐、泡温泉、穿紧身裤都会影响精子生成。
4、关于生育力,你想问的几个问题
Q: AMH低就是怀不上了吗?
A: 不是。AMH反映的是“数量”而非“质量”,只要还有卵泡发育,就有机会,只是可能需要更积极地规划。
Q: 男性备孕需要做什么?
A: 建议补充锌、硒和叶酸,避免桑拿和久坐,规律作息。叶酸对改善精子质量同样有益。
Q: 35岁以上备孕,要查AMH吗?
A: 非常有必要。备孕超过6个月未成功,建议尽快做生育力评估,帮助制定更合理的备孕计划。
其实在备孕过程中有困惑、有焦虑,都很正常。但你不必一个人查资料、看帖子、猜来猜去。