一位68岁的联邦医疗保险（Medicare）受益人在预约精神科医生时，收到了一份两页的“私人合同”。表格中一行不起眼的小字注明：Medicare不会支付医生的任何服务费用，没有费用上限，患者需承担全部账单。接待员称这只是“形式”，但实际上，一旦签字，这次就诊就变成了纯自费交易，Medicare和补充保险（Medigap）都不会报销一分钱。

这正是美国医疗体系中的“退出医保医生陷阱”。据统计，2024年仅有1.2%的非儿科医生正式退出Medicare，大多数患者不会遇到这类医生。但在精神科领域，这一比例高达8.1%；整容与重建外科医生为4.5%，神经

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