上周，来自健康和娱乐行业的高管在华盛顿特区的一次会议上会见了联邦机构负责人，旨在建立合作伙伴关系，确保户外娱乐被视为解决美国一些紧迫健康挑战的方案。
健康和娱乐领域的领导者凭借10年的研究和实证证据，提出了一个观点：在户外和大自然中度过的时间对儿童和成人的健康都有着巨大的益处。他们一致认为，国家需要将户外时间纳入我们的医疗保健系统、行为和政策中。
“这是我们引领一场运动、更自觉、更有效地将公共土地和医疗保健系统融合在一起的时刻，并抓住这个机会，让接触自然成为日常生活中可靠的一部分，”公共土地信托基金会首席执行官卡丽·贝斯内特·豪泽表示，“就像任何其他药物或疗法一样，将户外和大自然‘开具’为对身体、心理、情感和公民健康的处方。”
此次会议由户外娱乐圆桌会议组织，该联盟由户外行业组织、企业和州机构组成，已经主导了多项成功的两党倡议，以增加美国人接触户外活动的机会，并确保户外娱乐行业被认可为其本来的经济巨头地位。
这场仅限受邀者参加的活动约有150名与会者，包括内政部长道格·伯古姆、白宫工作人员、土地管理局和美国鱼类与野生动物管理局局长、医疗补助和医疗保险首席医疗官、娱乐企业首席执行官、健康研究人员以及大型基金会负责人。
会议中呈现的大量令人动情且清晰的信息，涵盖了从保险计费细节、露营地使用数据、机构研究经费和社区接触绿地的必要性，到自然对成瘾和康复的影响，以及政策制定者关注许多小而日常的接触需求而非系统性改革的重要性等方方面面。
与会者对这些展示并不一定感到惊讶。相反，这场活动证明了他们似乎已经意识到的事情：在户外和大自然中度过更多时间对人们的身心健康有直接益处，而现场的人需要为此采取行动。
“对我来说，这次峰会真的很令人鼓舞，因为它明确表达了户外娱乐与公共健康（包括身体和心理）之间的直接联系，”前蒙大拿州州长史蒂夫·布洛克在介绍伯古姆的发言中表示。
“它承认接触草地、宁静的地方，或乘坐并排车探索土地管理局的土地，都能以超越那一次单独体验的方式为我们的生活和福祉做出贡献。”
健康专家分享的部分内容
户外娱乐圆桌会议主席杰西卡·沃尔·特纳在开场发言中提到，10年前，国会议员告诉户外娱乐行业和公共土地专业人士，他们需要证据来证明自然有益健康，才能采取任何行动。
当天的一位演讲者迈克尔·苏克博士也参加了那次会议，他是一名骨科外科医生，曾任美国医学会董事会主席，他职业生涯中一直把公共政策和医学结合起来，从乔治·W·布什政府时期就开始了。他提到了自那以后数年间发表的、在PubMed上轻松获取的大量研究成果。
“我们有证据，”他说。“我们可不是只能说‘但愿我能证明’的那种情况。”
在众多故事和事实中，约翰斯·霍普金斯医学院的眼科学助理教授劳拉·戈德堡博士表示，到2050年，全世界将近一半人会变成近视。根据她的研究，大自然可以显著降低这种近视的发生率。
“我们真的需要医生，尤其是眼科医生，去强调户外活动的重要性，”她说。“研究表明，如果孩子们每天至少在户外待两个小时，他们（近视）进展的风险就会降低50%。”
史蒂夫·尼格伦不是学医的，他是Serenbe的创始人，这是一个位于亚特兰大郊外、拥有1400人的健康社区，与大自然融为一体。这个小镇所有地方步行都能到，学校、医生办公室和超市都融入了户外环境。他说，他们相信日常生活应与自然相连，并倡导“散养的孩子和不关笼子的老人”。
这种生活方式对儿童的影响尤其令人震惊。
“那里长期住着300多个孩子，没有一个出现哮喘迹象，”尼格伦说。“（这）在美国从统计学上讲是不可能的。”
加州大学旧金山分校的儿科医生兼教授努欣·拉扎尼解释了自己怎么给奥克兰的病人开“大自然处方”——带着孩子和他们的家人每周去附近红杉林远足。
保险能覆盖一部分费用，加上慈善资金的帮助，15年持续的“实地考察”让她亲眼看到了患者的改善。她所在诊所的区域只有4%的树木覆盖率，但在山上则达到了90%。她说，就这一线之隔，预期寿命大约相差10年，取决于你出生在哪边。
屏幕使用时间是一个重要的主线，不仅涉及戈德伯格关于近视的研究，尤其还涉及心理健康。
“顺便说一句，屏幕比我们任何人意识到的都要危险得多，”儿童心理研究所所长哈罗德·S·科普利维茨博士说。“不仅仅是你的孩子被屏幕吞噬……它们真的可能困住你的孩子。”
他分享了一些令人痛心的细节：社交媒体算法向少女推荐节食，向观看抑郁视频的人传授打绳结的方法。他说，屏幕阻止了孩子与其他孩子相处，也阻止了他们到户外活动和锻炼。
他说，这只会导致更多的心理健康问题。科普利维茨在台上和晚宴上都迅速指出，这些问题的严重程度比人们意识到的还要惊人。“美国有1.5万名儿童患有癌症，”他说，“有1700万儿童患有心理健康障碍。”
可以做些什么？
讨论的案例研究中包括扩大州户外休闲办公室，以帮助为人们创造更多户外活动的机会。
犹他州于2013年率先开设了一个这样的办公室，其主任杰森·库里是当天的演讲者之一。现在又有20个州开设了全州范围内的、由州政府资助的部门。
在一个温馨的时刻，最近开设分支机构的康涅狄格州正式签署成为户外休闲办公室联盟的一员，与来自所有21个州的代表站在一起。
One Health US 实际上是在把医疗服务带进公园。创始人兼管理合伙人罗杰·斯蒂尔表示，他的组织正在密苏里州哥伦比亚市开设一个201英亩的公园，它也是一个综合生活方式健康诊所。
该公园依靠公共和私人投资，让游客可以休闲娱乐、使用全面的健康诊所，而且——如果愿意的话——还可以顺便参观一个拥有高产农田的农业企业孵化器。
苏克也有自己的一些行动事项。他强调，户外休闲者需要将自己视为健康问题的上游解决方案，并使用医疗保健领域的特定语言。
“我希望告诉户外休闲行业，开始像医生一样说话。我现在就把这些话给你们。记住：大自然对你有益——我们知道这一点——但‘大自然实际上会降低总体护理成本,’”苏克说。
他说，通过使用“降低护理成本”这样的术语，这些想法可能会被视为有益的，从而释放数十亿美元的研究和保险福利。
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的环境健康研究员琳达·鲍尔斯·托马索在演讲中也强调了“上游”这一概念。
她建议采用成本效益分析，而不是成本收益分析。
她说，花时间接触大自然可以降低“从系统性心脏病、心血管疾病、发病率、高血压”到心理健康、情绪健康和抑郁症等各类疾病的住院费用。同时，它还可能对病假及随后生产力损失的额外成本产生影响。在评估户外活动的成本时，这些因素通常不被考虑在内。
“如果我们能将其视为一个具有下游收益的综合生命周期，那么我们就能更好地评估这些干预措施，”托马索说。“无论它们是自然处方，还是对社区绿地的投资、对绿色步道及其他设施的投资，以及让人们能够接触大规模自然景观所需的基础设施。”
她建议，这种经济论点会吸引制药公司和保险公司。
户外休闲应成为公共卫生优先事项吗？
虽然这一新方向可能看起来与户外休闲圆桌会议的工作有所不同，但特纳表示，她和董事会意识到，户外休闲的健康益处只是其核心价值的自然延伸。此外，这一话题在与各成员组织、同事和民选官员的对话中不断被提及，甚至出现在国会听证会上。
阿肯色州共和党众议员布鲁斯·韦斯特曼向她询问户外休闲对健康的好处；而在一次关于《EXPLORE法案》的听证会上，犹他州共和党众议员塞莱斯特·马洛伊和迈克·肯尼迪也不约而同地问了同样的问题。
“你懂的，我们难道不是为了健康，就该让更多人走出家门到户外去吗？”特纳说。“我当时就在心里说，‘这太棒了。我不是来谈健康的，但你们有一位医生，还有一位来自犹他州的国会女议员，问我健康相关的问题，因为他们看到了其中的联系。’”
她说，如果ORR的使命是为了所有美国人的利益而发展休闲经济，那么无论因为什么原因让更多人走到户外，都会推进他们的利益。她按着胸口说，当她想到健康与休闲的交汇时，有一种说不清道不明的感觉。
“我们的团队能感觉到我们在做一件大事，”她说。“所以，当我们开始思考健康、谈论健康，并听CEO们聊起健康时，我就想，‘这事儿我们得参与一把。’”
伯古姆赞同这一观点，并在列举他作为内政部长的优先事项时提到了类似的内容。内政部管理着美国超过5亿英亩的土地。
“这些是公共土地。（户外休闲）产业——从1.3万亿美元增长到1.5万亿美元，占全国就业的3%——以及所有的经济活动、社区、就业，还有人们摆脱（沉迷）屏幕世界的健康益处，为了我们的孩子、孙辈以及所有一切……”伯古姆说。
“关键的公共用途之一就是休闲，我们只需确保它成为优先事项。”
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