“蛇咬人”频上热搜！是城市里的蛇变多了？提醒：院前个人急救，这步最容易犯错|何鑫|急救|毒蛇|蛇咬人|蛇类|野生动物

上海野生动物园里的短尾蝮。新民晚报记者周馨摄何鑫摄抗蛇毒血清免疫球蛋白（抗蛇毒血清）是治疗毒蛇咬伤切实有效的药物，抗蛇毒血清的使用主要遵守早期用药、同种专一、异种联合三项原则图片来源：“赛伦100蛇伤救治”小程序

新民晚报记者郜阳实习生周雯

一条被“斩首”了5分钟的眼镜蛇，离断的蛇头还能“复仇”咬住大爷手臂；静安区某写字楼被爆料有租户饲养了上百条蛇和蜥蜴等，还经常发生活体“越狱”……夏季到了，蛇以骇人的方式多次登上热搜。和貉造访城市不同，蛇的出现显然不怎么受欢迎。

夏季是蛇类的活跃期。城市里蛇真的变多了吗？被放生的蛇会认路找回来吗？带着这些疑问，新民晚报记者采访了龙华医院中医外科主任医师张臻和上海自然博物馆副研究员何鑫博士，从医学与生态学的交叉视角，拆解这些令人焦虑的疑惑。

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院前个人急救，这步最容易犯错

“蛇头离体后，蛇确实死亡了。”张臻开门见山。问题关键在于蛇类与哺乳动物的生理差异——爬行动物头部离体后，仍可通过脊髓反射维持数十分钟甚至更长时间的攻击行为，蛇头咬合力和毒腺注射功能依然存在。

更棘手的是，离体蛇头失去活体对毒液释放的调控，有时会将储存毒液一次性全部注入，“所以‘断头蛇’咬人，中毒反而可能更重。这不是复仇，纯属生理现象。”

张臻透露，夏季确实是毒蛇咬伤的高发季节，“今年数据基本上跟往年持平，入夏以来有数十例。”

不慎被蛇咬伤后，要遵循“冷静制动—绑扎清洗—送医找药”三大原则。张臻告诉新民晚报记者，在院前的个人急救中，最容易发生操作不当的是“绑扎”，“很多病人来院时，手指或足趾被没有弹性的绳子死死捆扎，导致缺血坏死。”

正确做法是：用有弹性的绳子结扎在咬伤处近心端，以阻碍淋巴回流但保证动脉供血为度，且每隔二三十分钟松开1至2分钟。

夏季蛇更活跃，那被毒蛇咬伤是否会更危险？张臻解释，高温本身无明确直接影响，但天热出汗多，体液相对缺乏，毒素浓度可能更高，医生会适当增加补液扩容稀释。

视频看到“蛇出没”，不等于蛇变多了

打开短视频平台，仿佛绿化带里都可能藏着蛇，但数据讲述的故事恰恰相反——

上世纪八九十年代的统计显示，上海可能生活着十余种蛇类；而现在，根据上海自然博物馆以及野生动物保护管理部门的调查，常常在多轮监测中仅能发现几种蛇，且数量都较稀少。

“就上海而言，总体上看，野生蛇类种群一直处于衰落过程中。”何鑫介绍，随着城市化进程，很多适合蛇类栖息的、相对隐蔽的灌丛、草丛等生境，已被人类改造而消失，蛇类缺乏栖息地。

那为何会有种蛇“无处不在”的感觉？“目击率和曝光度的错觉。”社交平台让任何一次“人蛇相遇”都能瞬间传遍全网，但“这不意味着实际遇到蛇的概率增加了”。

何鑫表示，长三角有些地区的山地因生态修复推进，蛇类种群或有恢复，但大多数大城市与上海境况相似，“不能一概而论，更不能简单用‘蛇多了’判断环境好坏——它们出现在某处，也可能意味着别处更不宜居，被迫集中过来。”

短视频里经常出现，蛇被捕捉后又被就近放生，让很多网民不太理解，更担心“蛇会找回来吗”。

“蛇被放生后，会去寻找相对安全的隐蔽场所。如果它‘捉而复返’，说明那恰好是它觉得周围比较安全的。”何鑫解释，“只有极少数种类的蛇，在产卵之后会有护巢的行为，但大多数产完卵就走了，也没有所谓的‘归巢’行为。”

与野生动物相处“远观而不亵玩”

在上海，生存的蛇类其实并没有几种，其中只有一种是毒蛇——腹蛇，又名短尾腹，所以没必要谈蛇色变。无毒蛇对人类没有较强的危害性，即使是腹蛇，再遇到人类时也会和所有野生动物一样，优先选择规避。人们常说的“打草惊蛇”，就是这个道理。

很多科普都提到，一旦被毒蛇咬伤，应记录蛇的特征，有条件的情况下最好拍照，以便医务人员辨认，提高治疗精准度。那如果一时慌乱没有记住怎么办？“如果没有提供相应的信息，医生会根据患者临床症状和理化检查区分是属于血循毒、神经毒、细胞毒或者混合毒类的毒蛇，再根据分类相应使用抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇血清抑或是抗银环蛇血清等。”张臻表示。

新民晚报记者了解到，毒蛇咬伤，常规的是需要使用抗蛇毒血清，还有激素和抗感染治疗。龙华医院中医外科运用中药汤药，再采用中医箍围疗法、拔罐疗法、针刺疗法等特色技术，可显著加快患者局部症状和全身症状的消退，缩短激素的使用时间，减轻患者的肝肾毒性损伤。

城市化在推进，生态在修复，人与野生动物的相遇注定越来越频繁。“不要挑逗动物，不要过于接近动物，正确的相处模式应该是‘远观而不亵玩’。动物一般比人先发现对方，只要不触及其忍耐极限，它们会先警戒并逃跑。”何鑫表示，“即使是无毒蛇，过于靠近后，可能促使其产生攻击行为，进而导致靠近的人受惊，乃至会导致摔倒等情况。”

专家提醒，夏季进入植被茂盛或相对野外的环境，务必穿长袖长裤、高帮鞋，避免裸露四肢；不要徒手翻动石块、草丛；遇到野生动物，保持合理的安全距离。一旦被毒蛇咬伤，切忌用嘴吸、乱切伤口、敷草药或剧烈奔跑，可使用微信小程序“赛伦100蛇伤防治”，首页点击“急救网络”就可以找到附近有蛇毒血清储备的医院。