现代快报讯(通讯员 海霞 记者 顾潇)近日,扬州一名4岁男童突发高烧、腹痛呕吐,紧急就医后被确诊为化脓性阑尾炎,而医生在手术中发现,导致这场急症的罪魁祸首,竟是一枚藏在阑尾内的金属螺丝。据介绍,眼下正值暑期,儿童误吞异物病例增多,医护人员呼吁家长加强看护,消除居家安全隐患。
近日,扬州4岁男童贝贝(化名)突然出现身体不适,不停喊肚子疼,同时伴随高烧、呕吐症状,体温也飙升至39℃,家人赶紧将贝贝送往扬州市妇女儿童医院急诊就诊。
接诊医生立即为贝贝开展检查,急诊B超结果显示,贝贝患上化脓性阑尾炎并且伴有粪石形成,医生建议立即住院治疗。腹部CT影像报告提示,贝贝下腹部腹腔存在致密影,不排除异物可能。
凭借丰富的临床经验,医生敏锐察觉到异常,立即拿着影像片子向家长核实情况,询问孩子近期是否误吞过螺丝钉、小磁珠等细小物件。孩子的爷爷奶奶十分笃定,表示孩子平时从不会乱吃东西、乱塞异物入嘴。但清晰的CT影像不会出错,片子中右下腹阑尾区域的高亮金属阴影,明确指向体内存在金属异物。
医院为贝贝实施了腹腔镜微创手术,手术中医生发现情况远比术前评估更为严重,贝贝的阑尾已经严重化脓、完全穿孔,腹腔内积聚大量粪液与脓苔,炎症已经扩散至整个腹腔。医护团队切除病变阑尾,彻底清洗腹腔感染病灶,并从贝贝的阑尾管腔中取出了一枚长约1厘米的金属螺丝。
经医生溯源查明,此前检查发现的所谓“粪石”,实则就是这枚金属螺丝。贝贝不慎误吞螺丝后,异物顺着消化道,经由胃、小肠、大肠一路下移,最终卡在阑尾这一人体“死胡同”内。螺丝完全堵塞阑尾腔道,导致阑尾分泌物无法正常排出,肠道细菌大量滋生繁殖,最终引发阑尾化脓、穿孔,造成腹腔炎症扩散,险些危及孩子生命。
据医生介绍,阑尾管腔堵塞是诱发阑尾炎最直接的原因,常见堵塞物包括粪石、食物残渣、肠道寄生虫等,儿童误吞的各类细小异物也是重要诱因。相较于成人,小儿阑尾炎病情进展速度极快,一旦发生炎症,短短24至48小时内就极易出现穿孔,引发弥漫性腹膜炎,若救治不及时,会造成严重感染,甚至危及生命。
据悉,每年暑期都是儿童消化道异物病例的高发期。孩子居家时间大幅增加,好奇心强、自控力弱,误吞细小异物的风险显著上升。医生再次提醒广大家长,暑期务必加强儿童日常看护,将螺丝钉、纽扣、磁珠、小零件等细小危险物件,全部收纳至孩子无法触碰的高处或封闭收纳盒中,从源头杜绝误吞风险。
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