您的孩子是否曾经出现过频繁的、不自主的眨眼、耸鼻或咧嘴？是否有时会发出“吭吭”的清嗓子声，甚至在安静时突然甩头、扭脖？许多家长面对这些情况，第一反应往往是：“孩子又在调皮捣蛋了”或者“这是学来的坏毛病，得改”。于是，批评、提醒甚至训斥接踵而至。

但在这份“严厉”背后，家长们可能忽略了一个重要的健康问题——儿童抽动症。这些看似刻意的小动作，很可能不是孩子故意的，而是神经系统发出的一种无法自控的“异常信号”。

什么是抽动症？

抽动症，全称抽动障碍，是一种起病于儿童时期的神经发育性疾病。它的核心表现是身体某一部分肌肉突然、快速、不自主地收缩或放松。这些动作往往没有规律，且在紧张、焦虑或疲劳时会明显加重，而在专注于某件事（如看动画片、画画）时可能暂时减轻甚至消失。

早期信号往往被“误读”

抽动症的早期症状极具迷惑性，最典型的莫过于短暂性抽动障碍，其首发症状常表现为：

1. 面部“小动作”频发：
这是最常见的首发表现。孩子会不受控制地频繁眨眼、挤眉、皱鼻子、咧嘴或做出怪相。很多家长会先带孩子去眼科看是不是结膜炎，但滴了眼药水后症状依旧；或者去耳鼻喉科检查过敏性鼻炎，但抗过敏治疗效果不佳。这时，如果排除了上述器质性问题，就需要高度警惕抽动症的可能。

2. 头颈部不自主抽动：
孩子可能会时不时地甩头、点头、仰头或扭动脖子，仿佛脖子不舒服。有些孩子会表现为耸肩，肩膀一耸一耸的，动作突兀且不连贯。

3. 发声性抽动：
这是更为“显眼”的一类症状，表现为不自主地清嗓子、干咳、发出“咯咯”、“哼哼”或“呜呜”等单调的声音。由于这些声音在安静环境中尤为刺耳，孩子常被误认为在故意制造噪音，从而遭到批评。

4. 模仿行为或秽语（复杂发声抽动）：
虽然相对少见，但部分孩子会出现模仿他人语言或动作，甚至在完全无意识的情况下突然说出不恰当的词语或脏话（即秽语症）。这是复杂性抽动的一种表现，往往给患儿和家庭带来极大的心理压力。

为什么必须重视这些信号？

很多家长认为，抽动症不就是动动眉毛、眨眨眼吗？长大了自然就好了。确实，部分轻症患儿在青春期后症状会有所缓解，但约三分之一的患儿症状会持续到成年。

更值得警惕的是，抽动症常伴有共患病。超过半数的抽动症患儿会合并注意缺陷多动障碍（多动症）、强迫症、学习障碍或情绪问题。如果仅仅盯着抽动症状而忽略了潜在的注意力涣散、冲动情绪或强迫行为，孩子的学业、社交和心理健康都会受到严重影响。

面对孩子的“小动作”，家长该怎么做？

首先，停止指责和过度提醒。反复强调“别眨眼”、“安静点”不仅无效，反而会因加重孩子的心理负担而使抽动加剧。正确的做法是“忽视”——看见当作没看见，保持平常心。

其次，记录症状变化。简单记录下孩子抽动发作的频率、部位以及当时的情境（如看电视时、写作业时、被批评后），这能为医生提供极有价值的诊断依据。

最后，及时寻求专业评估。如果上述症状持续超过1个月，建议尽早带孩子到儿童专科医院的神经内科或发育行为科进行系统评估。早期诊断和干预，远比被动等待“自愈”更为稳妥。

专家建议

长沙小米熊医院的钟建球医生提醒广大家长：“抽动症的本质是神经递质调节紊乱，并非孩子品性顽劣。家长的第一要务是调整心态，建立宽松的家庭环境，避免将焦虑情绪传递给孩子。在治疗上，我们遵循‘轻症心理疏导、重症综合治疗’的原则。如果症状已经影响到孩子的学习、社交或日常生活，务必寻求专科医生的帮助，在专业指导下进行行为干预或必要的药物治疗。切勿自行用药或相信偏方，以免延误最佳干预时机。”