2026 年 8 月 5 日，哈佛大学医学院/波士顿儿童医院的研究人员在 Science 子刊 Science Translational Medicine 上发表了题为：Fecal microbiome transplant in food allergy in humans and mice identifies a role for bile acid metabolites in oral tolerance 的研究论文。这项针对「花生严重过敏者」的小型临床试验首次证明，从健康捐赠者的粪便样本中提取肠道细菌进行移植（粪菌移植），能够治疗花生过敏。
对于患有严重食物过敏的人来说，使微量接触也可能引发过敏反应，治疗方法很有限，他们必须时刻保持警惕以避免接触花生或坚果等食物，并随身携带「肾上腺素注射剂」，以便在无意中接触过敏原并出现免疫反应时及时使用。
有研究发现，食物过敏与某些肠道细菌水平较低有关，小鼠模型中的研究也表明，移植多种肠道细菌的组合可以有效控制食物过敏。这促使研究人员提出——从无食物过敏者身上获取的、含有广泛肠道菌群的粪便移植物，可能有助于抑制食物过敏人群的免疫系统反应。
在这项临床试验中，研究团队将来自无花生过敏的健康志愿者的粪便样本中提取的肠道细菌制成无味无嗅的胶囊，给 15 名严重花生过敏者服用。这些参与者此前摄入超过 100 毫克花生蛋白（相当于不到半颗花生）就会引发过敏反应。而他们在接受「粪菌移植」移植 4 个月后，有 1 人可摄入 300 毫克花生蛋白，有 5 人可摄入 600 毫克甚至更多。此外，部分参与者所表现出了持续效果，而这是此前其他疗法一直面临的难题。研究团队推测，另外 9 名没有明显效果的参与者，可能是这些肠道细菌没能够在他们体内成功定植。
在对粪菌移植有效的参与者中，粪菌移植增加了具有耐受功能的 RORγt+ 调节性 T 细胞（Treg细胞），并减少了辅助性 T 细胞 2 型（TH2 细胞）。将对粪菌移植有效者的肠道微生物组移植至小鼠体内，可使小鼠免受食物过敏影响，且伴随 RORγt+ Treg 细胞比例上升以及肠道拟杆菌属菌群定植增加。在人类和小鼠中，粪菌移植的保护作用均与胆汁酸代谢物水平升高相关。而将拟杆菌中的胆盐水解酶敲除时，其对抑制食物过敏的作用也随之丧失。这些结果表明，粪菌移植是一种安全且可能具有前景的食物过敏治疗手段。
据悉，研究团队目前正在进行一项更大规模的试验，以进一步了解具体哪些肠道细菌在防止食物过敏中中发挥积极作用，以及这些肠道细菌的组合对哪些人群有效。
论文链接：
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.aee3263
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