有一种信任，历经岁月愈发厚重；有一种担当，直面险阻愈显本色。近日，铜陵市立医院胃肠外科团队成功为76岁的芦爷爷同期实施胃癌、结肠癌双根治术，一举攻克高龄、多病、腹腔广泛粘连三大难关。这是技术的胜利，更是一段跨越十余年的医患佳话。
两次选择，一份信任
十余年前，芦爷爷因直肠癌在铜陵市立医院胃肠外科行根治性手术，术后康复良好，医护团队的精湛技术和悉心照护让他铭记于心。十余年后，当“胃体腺癌”和“升结肠腺癌”两份诊断同时摆在面前，全家人没有丝毫犹豫：“还找铜陵市立医院，还找胃肠外科，我们信得过。”这份沉甸甸的信任，是对该院医疗水平最朴素的肯定。
（上图为内镜下胃体腺癌和升结肠腺癌）
三重挑战，MDT破局
此次治疗面临三大难题：患者年过七旬，合并高血压、2型糖尿病，ASA分级Ⅲ级，麻醉风险高；既往腹部手术致腹腔广泛粘连，术中见肠管与腹壁及肠管彼此间致密粘连，解剖层次模糊，分离操作如履薄冰；需同期根治两处肿瘤，手术范围广、吻合口多，出血和吻合口漏的风险成倍增加。
面对挑战，胃肠外科立即启动多学科综合诊疗（MDT）模式，联合相关科室共同制定个体化微创手术方案及围手术期管理策略。术中团队凭借丰富经验，精细分离粘连组织，完整切除肿瘤并高质量完成消化道重建，手术顺利。
精心照护，快速康复
术后贯彻加速康复外科（ERAS）理念，护理团队全程精细化管理。芦爷爷恢复平稳，顺利出院。他感慨：“本以为这次手术风险一定很大，没想到恢复得这么快，多亏了市立医院的专家团队。”
专家提醒：终身随访不可忘
本例患者时隔十余年再发异时性多原发癌（即两次癌症各自独立起源，非转移所致），为所有肿瘤康复者敲响了警钟。专家郑重提醒：术后务必根据病情风险分层，在专科医师指导下制定个体化终身随访计划，定期复查胃镜、肠镜及肿瘤标志物；出现腹痛、排便习惯改变、便血、不明原因消瘦等症状时，务必及时就医。
结语：
从第一次直肠癌手术到如今的异时性双原发癌根治，芦爷爷两次将生命托付于铜陵市立医院。这份托付，铜陵市立医院不曾辜负，也永不敢辜负。这是医患同心、守望相助的生动写照。铜陵市立医院将继续以“生命至上”为信念，秉持“以患者为中心”的理念，勇攀医学高峰，用更精尖的技术、更温暖的服务，守护每一位患者的生命健康。
来源：铜陵市立医院
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