导语
双脚上的细微变化，往往是血糖超标的早期信号，很多人却没重视！
双脚是人体的“第二心脏”
也是反映全身健康的一面“放大镜”
一些看似微小的足部变化
有时可能预示着潜在的健康问题
比如血糖升高
高血糖往往在悄无声息中损害着我们的身体
而双脚，就像是身体自带的“血糖监测仪”
血糖超标的早期征兆
常在不经意间通过双脚表现出来
如果发现双脚有下面几种异常变化时
要多留心，说明可能是血糖超标了！
为什么血糖升高“脚先知”？
血糖持续超标时，最先受损的往往是负责输送糖分的血管，尤其是小血管。在糖基化终末产物的持续作用下，小血管壁内层会受到破坏，糖蛋白沉积，导致血管壁增厚，血流受阻。腿脚由于距离心脏较远，血液循环相对较差，一旦血管因高血糖而狭窄或病变，缺血症状就会更为明显，因此双脚常常成为血糖问题的“报警器”。
另外，对糖尿病患者来说，“足部溃烂坏死”是常见致残原因，也是花费最高的慢性并发症之一。
除了双足血液循环差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合适造成摩擦，都会增加烂脚风险。
出现这5个变化，很可能血糖超标了
我国糖尿病患者已达1.41亿人，相当于每10个成年人中就有1人患病。还有不少人虽未确诊，但血糖已超标而不自知。长期高血糖，就像“把内脏泡在糖水里”，危害极大。如果双脚出现以下迹象，建议及时检测血糖：
1
双脚发麻、瘙痒
双脚偶尔发麻是正常现象，但糖尿病患者需特别警惕。长期高血糖可引发糖尿病周围神经病变，导致双脚麻木，双下肢还会出现烧灼感、冰冷感，甚至对外界刺激失去知觉。
血糖升高还会刺激皮肤末梢神经，导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，像是有蚂蚁在皮肤爬行，到了夜间往往更明显。
2
走路脚痛
通常表现为走路时脚出现刺痛、灼烧痛，休息一会儿会好一些，但一旦继续走又会开始痛，无法长时间行走。这可能是长期血糖较高导致的痛性神经病变，在夜间会加重，临床上称之为间歇性跛行。
3
皮肤改变
高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥，脚部皮肤会出现蜡样改变、弹性差、汗毛脱落、皮色苍白、色素沉着等异常改变，还容易合并真菌感染。
此外，还要关注腿部的改变，糖尿病患者会出现胫前糖斑，表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，不痛不痒，是糖尿病比较特异的皮肤病变。
4
脚部伤口不易愈合
血糖长期控制不佳的糖尿病患者往往下肢血液循环会变差，会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低。一旦出现皮损，往往迁延不愈，容易被细菌感染，出现红肿、疼痛、溃疡等。严重或迁延不愈的溃疡可能发展为糖尿病足。
此外，血糖失控时也可能出现无痛性水疱，多位于双腿及足部，壁薄内含浆液，一般2–6周可自行消退，切忌抓挠。
所以，一旦有了这样的情况，最好及时注意血糖变化，及时去医院处理伤口，因为小溃疡如果不及时看医生，可能会让患者失去脚趾甚至一条腿。
5
关节变形
长期高血糖的人群，可能会有肢端营养不良、肌肉萎缩、肌肉失去正常的牵引张力平衡等情况。缺乏肌肉的支撑与牵引，就可能造成足部骨骼关节变形，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。
控糖的两个核心：降、稳
控制血糖不仅要“降下来”，还要“稳得住”。血糖波动过大会加速并发症的出现，包括心肌梗死、脑卒中等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。
一个简单的评测方法是：用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值，差值大于4.4毫摩尔/升，就说明今天的血糖波动过大。
血糖也非越低越好，成年2型糖尿病患者建议将空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于10毫摩尔/升，以最大限度降低危害。
控糖重在坚持，以下8点有助降低并稳住血糖水平。
主食增加粗粮
将部分精制米面换成粗粮，有助延缓餐后血糖升高，比如薯类、玉米、山药、糙米等。
吃“硬”不吃“软”
食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。
放慢吃饭速度
吃饭细嚼慢咽，一餐饭吃30分钟以上，有利于增加饱腹感，避免餐后血糖波动过大。
调整进食顺序
先吃菜和肉，进食快一半时再吃主食，会使营养素直达小肠，且有饱腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波动。
科学选择水果
关注食物的血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）。高GI/GL水果如鲜枣、荔枝等升糖较快，建议选择苹果、梨、桃等升糖较慢的水果。
烹调方式简单一点
食材加工越精细，升糖越快。例如，土豆泥比煮土豆更易升糖；白米粥煮开花后，就比不煮开花时更易升高血糖。
早饭、晚饭早点吃
早餐建议在8点前食用，有助于预防低血糖；晚餐尽量在晚上7点前完成，可减轻胰岛素抵抗。
坚持适量运动
运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。
来 源 / 中国医学论坛报
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