“别看做自媒体赚得多，辛苦也是辛苦。”近日，一位40岁左右的自媒体人来到杭州转塘社区卫生中心就诊肝功能检查指标竟然反复横跳到底是什么原因？
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几乎每天凌晨两三点才能睡觉
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这位肝功能异常的患者，3年前从传统媒体辞职，专职做起视频自媒体。他自己要做视频、做直播、谈客户、谈供应商、挑品选货，虽然有助手，但仍忙到飞起。由于他主要经营挂件配饰那些小玩意儿，流量最好的时间段是在晚上八九点到凌晨一点左右，所以每天他都固定在晚上直播卖货，下播后整理货物，盘点一下订单，等情绪从亢奋恢复到平静睡觉总要到凌晨两三点钟了。
这三年来，他的收入还是很不错的，但压力很大，作息也严重颠三倒四。去年底，他已经发现自己的肝功能有些异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都有轻度升高。
春节他回老家休息了半个月，回来后体检时，发现肝功能正常了，他也就没再放在心上，继续他的自媒体运营。直到近期，他又查了次肝功能，发现他的转氨酶指标又升上去了。
所以他去咨询了医生，担心自己是不是得了肝炎。医生仔细看了他的检查单，除了转氨酶轻度升高外，别的指标都是正常的；再听他的日常生活经历，基本肯定，他的肝功能异常，不是染上了病毒性肝炎，而是熬夜熬出来的。
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为什么熬夜会伤肝？
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肝脏的自我修复、毒素代谢高峰集中在夜间23:00～凌晨3:00，晚上按时熟睡，肝脏血流量充足，能高效完成受损肝细胞修复、代谢废物清理；白天睡觉的话，肝脏只是得到休息，并不会开启高强度修复工作。哪怕白天睡满八九个小时，修复效率仍然只有夜间熟睡的一半左右。
即使白天人为制造一个全黑暗的环境睡觉，肝脏还是有自己的时钟基因，体内近40%的肝脏代谢基因如脂肪分解、肝细胞修复、解毒、胆汁代谢等，还是跟着自然日夜交替运行，不会根据房间的暗度走。
（图片由AI生成）
这位患者检查出异常的转氨酶，是储存在肝细胞内部的两种酶，ALT是谷丙转氨酶、AST是谷草转氨酶，它们的作用是参与身体蛋白质代谢，维持肝脏正常工作。 正常情况下它们老老实实待在肝细胞里面，血液里含量很低。如果长期熬夜，肝细胞得不到充分修复，就可能出现暂时性的炎症，导致细胞膜破损，转氨酶便会释放到血液中，血液里的指标自然就升高了。
03
如何区分“累出来”的肝损伤？
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由熬夜、劳累引起的转氨酶升高，通常具备以下几个特点：
一是程度较轻。转氨酶数值大多是轻度升高，数值在几十到一百多，一般不会高出正常值好几倍。如果数值是几百上千的大幅升高，那有可能是急性病毒性肝炎、药物中毒、重度肝损伤等。
二是恢复较快。熬夜累出来的肝损伤，好好休息一周左右，指标大多就能自行回落。
有一个简单方法可以初步判断一下肝损是何种性质：
如果只是熬夜劳累导致的转氨酶指标上升，那么好好休息，按日夜规律作息7～10天后复查，指标基本能恢复正常。如果休息后指标依然居高不下，那大概率是脂肪肝或其他肝脏炎症，建议及时就医，做肝脏B超和乙肝两对半检查。
当然，导致转氨酶升高的原因不止熬夜，连续劳累、喝酒、暴饮暴食、高脂饮食、剧烈运动、服药，以及肥胖脂肪肝、胆结石等其他疾病，都可能影响检查结果。
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想让肝功能“亮绿灯”
要做到以下几条
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想让肝功能“亮绿灯”，光靠一句“养肝”可不够，得落到每天的具体行动上。
01
规律作息，把睡眠当成“硬任务”
在每晚23点前放下手机、关掉屏幕，确保进入深度睡眠状态，且总时长不少于7小时。别指望周末补觉能“还债”——长期熬夜会让肝血亏虚、代谢紊乱，再好的补品也救不回来。
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清淡饮食，给肝脏“减负松绑”
彻底戒掉所有含酒精的饮品（包括药酒、果酒），酒精是肝细胞的“头号溶解剂”。同时，远离油炸、烧烤、肥肉等高油脂食物，以及睡前的各类夜宵——这些都会让肝细胞被脂肪“撑胖”，诱发脂肪肝。
另外，请果断停掉你自己买来的各种“护肝片”“排毒丸”等保健品，没有医嘱的额外摄入，绝大多数都要靠肝脏代谢，反而成了“甜蜜的毒药”。
03
控制体重，盯紧腰围这个“晴雨表”
把体重指数（BMI）控制在18.5～23.9之间，尤其要减少腹部脂肪堆积（男性腰围＜90cm，女性＜85cm）。每减重5%～10%，肝脏的脂肪浸润就会有明显改善。但切记：不要极端节食或快速减肥，每月减重2～4公斤为宜，否则脂肪大量分解产生的游离脂肪酸，反而会加重肝脏炎症。
（图片由AI生成）
04
不乱吃药，把“用药权”交给医生
无论是感冒药、抗生素，还是中草药、偏方，都可能存在肝损伤风险。千万不要自行购买所谓的“保肝神药”来“预防”或“调理”——没有适应症的药物就是“废药”，吃进去只会增加肝酶代谢负担，甚至诱发药物性肝炎。但凡身体不适，请先咨询专科医生，遵医嘱用药，才是对肝脏最负责任的“绿灯行”。
希望大家都能重视肝脏健康，不要轻视熬夜带来的转氨酶升高。如果长期不去管它，肝脏时间长了就会失代偿转氨酶指标，可能就再也恢复不了了，年纪越大恢复越慢。
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提醒家人早睡早起、少熬夜！
编辑：Selex
图文来源：广州广播电视台
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