夏日炎炎,冰镇啤酒、西瓜,是不少人的“续命神器”。8月7日凌晨,42岁的胡先生却因此经历了一场生死劫难。
凌晨惊魂:朋友争分夺秒,送来一位“大汗淋漓”的患者
凌晨,一阵急促的脚步声和急救车的鸣笛声,瞬间拉响了浙江省中山医院急诊医学科的抢救警报。胡先生被两位朋友紧急送至医院。据朋友讲述,当晚胡先生与友人在医院附近聚餐,三瓶冰啤酒下肚后,胡先生突发胸痛、大汗不止。所幸朋友们警觉性高,第一时间将他送来医院——这个果断的决定,为抢救赢得了宝贵先机。
心电图检查结果让所有医护人员倒吸一口凉气:急性广泛前壁心肌梗死。这是一种极为凶险的心梗类型,意味着心脏最重要的供血血管——前降支发生了急性闭塞,大面积心肌正面临缺血坏死的威胁。
“时间就是心肌,时间就是生命!”医院立即启动绿色通道。然而,就在急诊医生与家属进行术前谈话的短短几分钟内,惊险一幕骤然发生:患者突发室颤,意识丧失!
“立即除颤!”急诊医护团队迅速反应,经过连续3次电除颤,患者才终于转为窦性心律,暂时从死神手中抢回一命,但这仅仅是战斗的开始。
多部门“生命接力”跑出加速度
患者被紧急送入导管室后,术中情况依旧严峻:顽固性低血压、大汗、呕吐,生命体征极不稳定。心血管科介入团队顶住巨大压力,快速穿刺血管、送入导管、推注造影剂——造影清晰地显示:前降支近中段完全闭塞。
从患者进入医院大门到球囊扩张、血管开通,整个过程仅用了60分钟。 这宝贵的“门球时间”(D2B,即Door-to-Balloon时间)远低于国际指南推荐的90分钟标准,它的实现,是医院高效救治体系的集中体现,更是对“时间就是心肌,时间就是生命”的最佳诠释。
这60分钟的奇迹,离不开医院每一位幕后英雄的努力:急诊医学科第一时间识别风险、稳定生命体征、完成术前准备;放射科迅速到位,保障导管室设备随时待命;行政总值班坐镇协调,为紧急抢救开通绿灯;心血管二唤医生接到通知后火速到岗,为介入手术增加技术力量;心血管科医护团队更是严阵以待,从手术方案制定到术中配合,每一个环节都精准无误。正是这一条由多部门高效沟通、紧密衔接的“生命链”,为患者赢得了最宝贵的救治时间。
在团队的精准操作下,一枚支架成功植入前降支闭塞处,血流恢复通畅。支架植入后,患者的状况迅速稳定,生命体征逐步平稳。
为什么几瓶冰啤酒差点要了命?
医生详解两大“夺命机制”
胡先生的病例再次为我们敲响警钟。作为此次抢救的亲历者,浙江省中山医院心血管科主任侯宏伟详细解释了心梗与冰饮之间的密切关系:
第一种情况:无基础病的年轻人,血管也可能被“冻”住!
对于本身没有基础心脏病及危险因素的年轻人,饮用大量冰饮后,冰冷的刺激会导致心脏的冠状动脉发生剧烈收缩、痉挛,从而引起血管急性闭塞,诱发心梗。这类人群平时可能身体很好,但风险就在“一口闷”的爽快中悄然降临。
第二种情况:有潜在风险的人群,冰饮是“引爆”斑块的导火索!
对于有高血压、糖尿病、吸烟史等危险因素的人群,其冠状动脉本身就可能存在不稳定的粥样硬化斑块。冰饮的强烈刺激会导致血管收缩,血压骤升,极易诱发斑块破裂,瞬间形成急性血栓,将原本狭窄的血管完全堵死。这类情况往往更为凶险。昨天的这位患者就属于后者,在他本就存在冠心病的基础上,冰啤酒的刺激诱发了斑块破裂和冠脉痉挛,最终导致了这场危急事件。
高危提醒:这些“要命”时刻,请务必远离冰饮
侯主任特别强调,有两类场景下饮用冰饮尤其危险,堪称“夺命组合”:
户外高温+猛灌冰饮:当人体处于高温环境时,体表血管扩张,大量血液流向皮肤散热。此时突然灌入大量冰饮,会导致内脏和冠状动脉急剧收缩,造成心脏供血严重失衡,极易诱发意外。
剧烈运动后+立刻喝冰饮:运动后心跳加速、血液流速快,冰饮的刺激会让血管在短时间内经历“过山车”式的剧烈收缩,风险极高。
给所有人的夏日“保命”建议
冰食有可能会刺激到我们的心脏血管,诱发急性心梗,这样的病例在年轻人中并不少见。侯主任给大家几点贴心建议:
1.拒绝“透心凉”,入口放一放:从冰箱里拿出的啤酒、饮料或水果,先在常温下放置一会儿,等不那么冰冷时再享用,能大大减少对血管的刺激。
2.警惕非典型症状:饮用冷饮后,如果出现持续的胸痛、胸闷、大汗淋漓、恶心呕吐,或者不明原因的头晕、乏力、上腹不适,且半小时内不缓解,请立即呼叫120,就医时务必告知医生“曾大量饮用冰饮”。
3.有“三高”等基础疾病者,切勿以身试险:本身就有高血压、糖尿病或已知冠心病的患者,应坚决避免在短时间内摄入大量冰饮和冰食。胡先生非常幸运,因为朋友送得及时,更因为他在医院里发生室颤时,能被医护人员第一时间识别并电除颤成功。60分钟,胡先生完全闭塞的血管被打通,生命体征真正稳定下来。
橙柿互动·都市快报 记者 金晶 通讯员 陈瀛
编辑 高欣奕
审核 张倩 冯云浓
校对 崔劲峰
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