玛丽莎·卡伦在商店里走着，突然感觉像刚跑完步似的，气都吸不深，心里知道哪儿不对劲了。

“那太可怕了，”卡伦回忆起2023年的那次经历时说。

为了查明原因，医生给她做了心电图、抽血和其他心脏检查，但结果都正常。

卡伦说医生觉得她的症状没什么大不了，没当回事，但她没有放弃，还是想弄个明白。她觉得自己身体不舒服，又想到了她的姐妹——2020年因为心脏病突发去世，年纪轻轻才36岁。

“我只能在急诊室死磕，让他们继续给我检查，因为我所有的指标看起来都很正常，”卡伦说。“我没有下巴疼，也没有背疼，更没有那种‘天哪，是不是心脏出问题’的感觉。”

她连着四天求着医生多做检查，最后医生才给她做了心脏负荷测试，这一查发现她的冠状动脉堵塞已经超过96%。

卡伦是纽黑文居民，2023年时45岁，需要放支架，这后来成了他三年里两次放支架中的第一次。

当地心脏病专家表示，他们发现这个州里出现心脏问题的年轻人越来越多，但他们有症状可不能不当回事。

《美国心脏协会杂志》上的一项新研究发现，年轻人，尤其是女性，心脏病发作的风险在上升，但这个情况没被充分认识到。斯坦福大学医学副教授、美国心脏病学会杂志副主编塞琳娜·杨博士这样表示。

杨博士在邮件中说，这项研究还指出了风险上升可能的原因，比如治疗不到位，这些原因值得进一步关注。

研究发现，年轻人心脏病发作的死亡率在上升，而且女性第一次心脏病发作后死亡的几率比男性更高。

美国心脏协会表示，在2011年至2022年间因首次心脏病发作住院的55岁以下成年人中，死亡率上升了1.2%。

美国心脏协会在一份声明中说：“在对2011年至2022年间美国18至54岁成年人近100万人次住院情况的分析中，女性因严重类型的心脏病发作和不太严重的亚型而住院死亡的比例均高于男性。”

耶鲁纽黑文健康中心的一名心脏病专家表示，这项研究强调，“当年轻女性因为胸痛或正在心脏病发作而来到急诊室时，我们需要高度警惕。”

耶鲁纽黑文健康中心的心脏病专家埃丽卡·斯帕茨博士说：“我们要更好地提醒她们，这些症状不能忽视，别耽误了来医院。而一旦她们入院，要确保女性的话有人听、真正被听见，因为数据摆在那里，她们情况很危险，甚至有生命危险。”

这项研究的第一作者、纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的博士后研究员莫汉·萨蒂什博士在一份声明中说，尽管根据截至2010年的观察性研究，美国心脏病发作死亡率“似乎已趋于平稳或下降”，但这一下降主要由男性和老年人推动。

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“我们常常认为心脏病发作主要是老年人的问题，但我们的研究结果表明，年轻人，尤其是女性，也真的有风险，”萨蒂什说。

女性不应忽视的症状和信号

斯帕茨说，不管男的女的，55岁前得心脏病虽然不太常见，但也不是没有。

“我们发现，年轻女性因为心脏病来医院的时候，病情往往更重，”她说。“她们身上的危险因素更多，而且这些因素在女性里更常见。”

风险因素包括糖尿病，斯帕茨说，糖尿病让女性得心脏病的风险比男性增加得更多。她补充说，其他不常见的风险因素，如低收入、抑郁和压力，也会让人更容易得心脏病，而这些问题在女性中更常见。

斯帕茨说，女性心脏病发作最常见的症状是胸闷、手臂或下巴疼痛/酸痛，以及一活动就喘不上气。

她说，女性必须接受筛查，以了解自己的血压、胆固醇和家族病史，从而知晓自身的心血管风险。

“因此，尽早掌握良好数据和信息，并与医疗服务提供者合作，确实非常重要，”斯帕茨表示。

如果女性曾因高血压、糖尿病和先兆子痫而导致妊娠并发症，那么与医生讨论心血管健康也同样重要。

潜在更大的障碍

研究人员正在从几个方向进一步探究年轻成年人（尤其是女性）心脏病发作死亡率上升的原因，扬说。

“首先，年轻女性心脏病发作后接受心血管手术的比例始终较低，”扬说。“我们明确知道，用支架开通急性冠状动脉阻塞是挽救生命的治疗方式，因此女性治疗不足很可能是一个因素。但问题并非如此简单。治疗不足可能源于女性心肌梗死被延迟识别或诊断不足，尤其是因为她们的症状往往与男性不同。”

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杨说，女性“也可能较少去医院就诊，或者等到太晚了才去医院，已经来不及干预，要么是因为她们没意识到自己有什么症状，要么是因为她们更难及时赶到医院。”

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