近日,“近视600度是眼球风险临界值”相关话题冲上热搜。

和中低度近视的人相比,近视超过600度的人不仅各种病变风险升高,严重的甚至会失明。而且,近视手术无法改变已经损伤的眼球结构。

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浙江省湖州市吴兴区东林镇卫生院联合东林小学开展“关注普遍的眼健康”主题爱眼日活动,倡导爱眼、护眼的良好习惯。 新华社记者 徐昱 摄

近视防控千万条,预防为主第一条。为什么近视600度是眼球风险临界值?暑假期间,又该如何守好护眼第一关?一起来看——

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为什么600度是眼球风险临界值?

世界卫生组织(WHO)、美国眼科学会(AAO)及我国《近视防治指南》均采用600度作为高度近视诊断标准。

当我们的眼睛向远处眺望,且处于调节放松状态时,根据等效球镜度(SE)划分可以分为:

① 低度近视:50度≤SE<300度

② 中度近视:300度≤SE<600度

高度近视:SE≥600度

为什么是600度呢?近视度数与眼轴长度有关。一个近视到600度的人,眼轴长度会从正常的22~24毫米,增长到超过26毫米。

气球吹大了,会更容易破。眼轴拉长,眼球壁(视网膜、脉络膜)被拉伸变薄,裂开的风险便急剧上升。而600度,就是眼球的风险临界值。

有研究预测,到2050年全球近视患病率将达49.8%,其中高度近视患病率将达9.8%。

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在湖北省襄阳市保康县城关镇土门小学,眼科医生为学生做视力筛查。该校邀请眼科医生为学生进行免费视力筛查,帮助学生及时发现视力问题并采取相应的预防和治疗措施,提高小学生爱护眼睛的意识。杨韬 摄

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近视超过600度会发生什么?

不少人都没把近视当回事,但是只要近视,各类眼底疾病的风险都会上升,无论度数高低。

如果发展到600度以上,就更危险了!除了眼轴会过度延长,还会引起眼球其他结构的病变,常见的有白内障、青光眼、后巩膜葡萄肿、视网膜病变等,并且增加眼部并发症发生风险。

还有研究表明,9.6%的高度近视患者最终会失明。这相当于,每10个高度近视里,最终可能会有1个人在未来永远失去光明。

白内障是世界范围内导致视力损害的第二大因素,也是致盲的首要原因。多项研究表明,高度近视是白内障发生的危险因素之一。研究发现,高度近视的人出现白内障更早且更严重

  • 青光眼

青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病,大量研究发现高度近视可增加患青光眼尤其是开角型青光眼的风险。近视度数越高,出现开角型青光眼的风险越大。有分析表明,近视度数每增加100度,青光眼的发病风险增加约20%

  • 近视性黄斑病变

黄斑是正常解剖结构名称,不是疾病名称。黄斑是负责视力、视功能最重要的视网膜结构,黄斑一旦出现病变可引起视力进行性下降、视物遮挡、视物变形、色觉异常和对比敏感度下降等症状。在高度近视人群中,近视性黄斑病变是引起视力损害的最主要原因,占38.9%。

  • 视网膜周围病变

有研究显示,大部分高度近视患者中存在视网膜周围病变,而其在年轻人群和近视度数更高的人中更容易出现。常见的有近视弧形斑、非压迫变白、格子样变性、囊样变性和色素变性等。高度近视人群发生视网膜脱离的风险高于非高度近视人群,而视网膜脱离是严重影响视功能的眼科急症之一

  • 高度近视可遗传给后代

高度近视具有明显的家族聚集性倾向,目前认为近视眼与遗传和环境因素均有关系。家系调查显示,父母近视会增加子女近视风险,凡是家中父母双方有近视者,其子女近视率(43.6%)明显高于其他家系;父母一方有近视者,子女近视率居中,为14.9%;父母均无近视者,子女近视率最低,仅7.6%。

此外,与中低度近视相比,遗传因素在高度近视的发生中起到更重要的作用。由此可见,高度近视不仅影响自己而且还会影响到自己的子女。

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“学生视保员”协助班主任做好班级视力健康管理工作。武汉视防中心供图

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为什么要关注儿童的远视储备量?

远视储备量是监测屈光度发展的重要指标,由于过早过多的近距离用眼,一些儿童6岁前已消耗完远视储备量,在小学极易发展为近视,8岁前近视,成年后容易成为高度近视

正常情况下,6岁儿童应有+1.75—+2.25D的远视储备量。切实保护好正常的远视储备量,避免其过早过度消耗,能够有效预防近视发生。

家长应在暑假期间多带孩子在户外活动,减少孩子近距离用眼,有效保护孩子远视储备量。

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新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第20幼儿园,医务工作者正在给孩子检查眼睛。孙振嵩 摄

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为什么说暑假是近视防控的重点时段?

暑假时间长,幼儿、中小学生自主支配的时间较多,是“目”浴阳光、预防近视的有利时机。由于我国大多数地区暑期天气炎热,幼儿和中小学生容易出现户外活动减少、居家近距离用眼时间增加、饮食睡眠不规律等情况。

从多年近视防控实践看,不少幼儿和中小学生在暑假发生近视或出现近视程度加深。

为此,倡导家长树立科学育儿理念,引导幼儿和中小学生合理规划假期生活,规律作息,积极参加户外活动、体育锻炼、家务劳动、社会实践、志愿服务、家庭旅行等,自觉科学管控电子产品。

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幼儿期需要关注近视防控吗?

幼儿期是视力发育的关键阶段,及早采取近视防控措施,可以有效预防和控制幼儿近视的发生和发展。

提倡近视防控关口前移至6岁以前,幼儿家长应尽早增强家庭近视防控意识,尽早建立屈光档案,创造良好的居家视觉环境,增强对幼儿使用电子产品的监管意识,在暑假期间多带幼儿进行户外活动和运动,减少幼儿近视发生的概率和可能。

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山东省青岛市市北区寿光路小学学生在进行读写“三个一”正确姿势问答。王海滨 摄

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暑假要进行视力检查吗?

幼儿和中小学生正处于屈光发育的敏感期,定期进行视力、屈光度数检查和眼轴测量,建立屈光档案,可以清楚了解孩子的远视储备量或近视进展情况。

家长应主动关注孩子眼健康,发现孩子有视物眯眼、皱眉、歪头、视力下降等症状,要及时带孩子到正规医疗卫生机构检查,做到早监测、早发现、早预警、早干预、早矫治,控制近视发生发展。

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在江苏省海安市星禾托育中心,海安高新区第二社区卫生服务中心的医务人员辅导小朋友做眼保健操。新华社记者 顾彬斌 摄

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已经高度近视了,怎么办?

如果已经超过600度了,做近视手术有用吗?坏消息是:这脆弱的眼球壁,并不是近视矫正手术可以改变的。近视手术只是让你不再看不清,而无法改变你的眼球结构变化。

所以,如果还没到600度的人一定要好好注意。尽管近视不能逆转,但通过科学防控的方式可以让度数不再上涨。

千万不要寄希望于使用一些保健品、理疗产品消除近视。对于已经高度近视的人来讲,就要将损害减到最低:

① 在日常生活中要防止或减少眼部碰撞,减少重体力劳动及剧烈运动。尽量不要进行篮球、足球、橄榄球、跳水等身体对抗性或对身体冲击力强的体育运动;羽毛球、网球等高速小球类运动最好佩戴防护眼镜;尽量不要参与蹦极、过山车等加速度剧烈变化的娱乐活动。

② 定期进行常规视力、眼底检查。建议每6个月检查1次视力、眼压,每年定期进行眼底检查。如果遇到眼前有黑影飘动、出现闪光感或视力下降时,必须尽快就医,检查视网膜是否有裂孔、脱离等问题。

文章来源:全国综合防控儿童青少年近视宣讲团、央视新闻(刘刚 山东大学齐鲁医院青岛院区眼科副主任医师)

视频来源:“育见新闻”视频号

图片来源:中国教育新闻网(通讯员 杨韬 孙振嵩 王海滨 摄,武汉视防中心供图)、新华社(记者 徐昱 顾彬斌 摄)

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本期编辑:戚悦

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