胆囊结石拖延暗藏致命风险泸州江阳平康医院微创手术救治重症胆总管结石患者|医生|微创手术|胆囊结石|胆总管结石

近日，泸州市江阳平康医院接诊一名因胆囊结石长期保守治疗延误病情，结石滑落胆总管引发梗阻性黄疸的 63 岁老年患者。经医院外科团队急诊实施腹腔镜微创胆道手术，患者胆道梗阻彻底解除，术后恢复平稳并顺利出院。医护结合该病例提醒本地市民，胆囊结石不可单纯依靠输液缓解症状，长期拖延可能诱发重症感染，严重时危及生命。

据院方介绍，本次就诊的熊婆婆受腹部疼痛困扰已有一年时间。此前多次出现上腹疼痛后，当地医疗机构已确诊其患有胆囊结石，但老人因畏惧外科手术，每次发作仅选择输液消炎止痛，并未接受根治性治疗。此次熊婆婆腹痛症状急剧加重，伴随剧烈恶心呕吐，在诊所输液干预后疼痛仍无缓解，家人紧急将其送至泸州市江阳平康医院急诊就诊。

入院完善影像学检查后，接诊医生发现，熊婆婆胆囊内布满多枚结石及大量泥沙样结石，部分结石已脱落进入胆总管，胆道完全堵塞并引发梗阻性黄疸。此时患者胆道梗阻时间较长，胆汁无法正常排出，肝细胞持续受损，若不能快速疏通胆道、清除结石，感染将快速扩散，极易进展为感染性休克，存在明确生命危险。

结合患者高龄、胆道复杂结石、急性梗阻黄疸的危重病情，医院外科团队综合评估后，确定微创外科手术方案，为患者开展经腹腔镜下胆总管切开、胆道探查取石、胆囊切除联合 T 管引流手术。术中，医生通过腹部微小操作通道，精准取出胆总管内嵌顿结石，同步切除布满结石、丧失正常储存功能的病变胆囊。相较于传统开腹胆道手术，腹腔镜微创手术创伤更小、术中出血少，对腹腔脏器干扰更低。

手术完成当晚，熊婆婆持续性腹痛症状完全缓解，胆道梗阻问题得到解除，术后次日即可自主下床活动。经过短期对症护理与抗感染治疗，患者各项指标逐步恢复正常，现已康复出院。

针对本次典型重症病例，医院医护对胆总管结石相关医学常识作出科普。胆总管结石高发于胆总管下端，典型发病表现为上腹绞痛、背部放射性疼痛、寒战高热、皮肤巩膜黄疸三大症状。结石堵塞胆道后，胆汁淤积会持续损伤肝脏，伴随胆道细菌感染后，毒素进入全身血液循环，会诱发全身毒血症，救治不及时可直接造成休克死亡。临床中不少市民出现上腹疼痛、反胃呕吐时，会自行判定为普通胃病，忽略胆道结石筛查，进而错过最佳干预时机。

不少胆结石患者普遍存在顾虑：切除胆囊是否会大幅影响日常消化与生活质量。医护对此作出专业解释，胆囊仅为肝脏分泌胆汁的 “储存仓库”，本身不生成胆汁。人体脂肪消化所需胆汁持续由肝脏分泌，胆囊切除后，人体胆管会逐步代偿扩张，承担胆汁储存、输送功能，多数患者术后不会出现长期消化异常，正常饮食、生活基本不受影响，无需过度抗拒胆囊切除手术。

院方同时梳理本地胆道疾病患者常见诊疗误区，不少市民确诊胆囊结石后，抱有 “不痛不用治、输液就能好” 的侥幸心理。输液仅能临时消除炎症、缓解疼痛，无法清除体内结石病灶。结石长期摩擦胆囊壁会反复诱发胆囊炎，同时存在移位掉落胆总管的风险，一旦形成胆道梗阻，治疗难度、手术风险、医疗成本都会大幅提升。