每天坐诊，来看病的十个里，七八个都是为睡不好觉发愁。
有的躺在床上翻来覆去到后半夜也合不上眼，有的勉强睡着了，一到凌晨三四点就醒，醒了再也睡不着，眼看着天一点点亮起来。
还有的到了白天，头昏脑涨又浑身没劲儿，干什么都提不起精神，日子过得实在熬人。
说起吃安眠药，很多人心里担心，一怕吃了就上瘾，这辈子离不开，二怕药劲儿影响生活，比如工作出差错，开车出危险，家里人也不放心。
近年市面上新出的两种安眠药，最近老有患者问到，一个叫达利雷生，一个叫莱博雷生。这两个药跟以前那些安眠药确实不是一个思路，今天正好跟大家聊一聊。
跟以前的安眠药比，它好在哪儿？
以前常用的安眠药，像艾司唑仑、阿普唑仑这些，吃上一段时间就容易离不开。不少人越吃越不管用，不断地加量，才能压得住。一旦想停下来，停药反应比吃药前还厉害，这就是大家常说的“上瘾”了。
遵医嘱用药
它们不是靠蛮力把人“按”睡着，而是把脑子里那些“催你清醒”的信号给挡回去，让身体自己慢慢进入睡眠状态。
所以吃这个药是自然入睡。
从目前的研究来看，长期吃也没有发现明显的上瘾和依赖问题。这一点，患者和家属都可以把心放下来。
第二天会不会昏沉犯困？
这也是大家最关心的事。
吃了这两种药，大多数人第二天早上的精神状态比吃老药好得多，脑袋清，记性也不怎么受影响，生活基本都能应付。
尤其是达利雷生，它是欧洲那边唯一被批准注明“能改善白天精神状态”的助眠药，影响相对很小。
莱博雷生因为药劲在体内留的时间长一些，白天可能会稍微有点犯困，但跟老药比起来，也轻的多，不用太担心。
遵医嘱用药
另外，平时睡觉打呼噜厉害、或者夜间喘气儿会停一下的人，吃这两药也相对安全，这方面临床数据比较充分。
但这两种药也不是什么失眠都能治
话得说实在些，这药再好，也有它管不了的事。它不治“心烦”，也不治“想不开”。
如果一个人失眠，根源可能是因为心里有事儿放不下，整天焦虑不安、坐卧不宁，或者情绪低落、看什么都没意思、活着都觉得没劲，那光靠这俩药，效果就不太好。
这种情况，必须在医生指导下，配上治焦虑或者治抑郁的药，把心里的病根一块儿治。
那达利雷生和莱博雷生，怎么选呢？
这俩药虽然是一类的，但有三个不一样的地方，患者和家属心里要有数：
第一，作用点不一样。
达利雷生在体内作用的时间大概是八个小时，不长不短，所以既管入睡困难，也管半夜醒了还能再睡回去的情况。
莱博雷生在体内作用的时间长，大概十七到十九个小时，所以适合那些凌晨三四点醒了就再也合不上眼的人。
第二，吃的量不一样。
达利雷生是睡前半小时吃，一般二十五到五十毫克。莱博雷生是睡前吃，一般五到十毫克。到底吃多少，得听专业医生的，别自己随便加量减量。
安全用药
第三，犯困的程度不一样。
达利雷生改善白天精神状态的效果更明显。莱博雷生因为留得久，白天可能稍微犯困一些，但比老药轻多了，不用过分紧张。
加上中药调理，效果更踏实
这达利雷生和莱博雷生，虽然能帮助睡眠，但它终究是“外力”。要想真正把失眠的根源断了，建议配合中医调理。
人的身体，虚了就得补，火大了就得清，堵了就得通。同样是失眠，病因不一样，治法就不一样。
有的是心思太重、耗伤了心血，平时心慌健忘、吃饭不香，得用养心血、补脾气的药；有的是脾气急躁、肝火旺，平时口干口苦、两肋胀痛，得用清肝火的药；有的是体内痰湿重，平时胸闷痰多、嘴里发黏，得用化痰清热的药。
杜万君主任
这些需要看脉象、看舌苔，一人一个方子，不能人人都吃一样的药。
还有很多人刚开始吃安眠药，会有口干、头晕、白天犯困这些不舒服，配上对症的中药，这些不适就能缓解很多。
而且中药把气血调顺了，身体自己入睡的能力会慢慢恢复，到时候就可以在医生指导下，把西药一点一点往下减，直到彻底停掉。
我的不少患者，就是这么一步步把西药减下来的，加上良好的生活习惯，也能睡个踏实觉。
最后说几句心里话：
达利雷生和莱博雷生这两种药，确实让大家知道，安眠药不是都上瘾，安全助眠有了更多盼头。
但失眠这事，各人的根不一样，别人的药方不一定适合你。
作为家属，如果能把患者平时的睡眠习惯、情绪变化、生活压力这些情况，详细说给大夫听，那对判断病情、选对药帮助很大。
用药之前，先让专业大夫看一看，弄清楚自己到底是哪种类型的失眠，再选合适的方案，这才是最踏实、最稳妥的路子。
（本文仅供大家参考，身体如有不适，请及时线下就医）
#失眠#
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