践行东西部协作使命 构建可持续县域医疗帮扶生态
——青大附院“组团式”对口帮扶通渭县人民医院的探索与实践
自2022年“组团式”医疗帮扶启动以来，青岛大学附属医院（简称“青大附院”）深入贯彻国家乡村振兴战略、东西部协作重大决策部署，主动扛起大型三甲公立医院社会责任与政治使命，把对口帮扶甘肃省定西市通渭县人民医院作为服务国家大局、落实东西部协作、推进优质医疗资源下沉的核心实践载体，先后选派四批次17名管理及临床专家，远赴黄土高原开展全方位、深层次、持续性医疗帮扶。
四年深耕砥砺，青大附院跳出传统“输血式”帮扶思维，保持“一张蓝图绘到底”的战略定力，创新构建一核引领、双擎驱动、四维深耕系统化帮扶体系，探索形成东西部协作医疗帮扶“青医样版”。既推动通渭县人民医院实现从“补短板、强弱项”到“提内涵、树标杆”的跨越式发展，又在东西协作中淬炼了人才队伍、沉淀了管理经验、彰显了公益担当，实现服务国家大局、助力西部发展、医院自身成长同频共振，多方共赢。
01
一核引领：
以顶层设计锚定战略方向，把牢帮扶政治站位与系统布局
青大附院党委始终将“组团式”帮扶作为践行国家东西部协作战略的一把手工程、政治责任工程、民生兜底工程，以顶层设计为核心引领，紧扣国家优质医疗资源扩容和区域均衡布局要求，建立“一把手”负总责、分管领导具体抓、职能部门协同推的工作格局，确保帮扶工作方向不偏、接续有力、落地见效。
建立党建“双融入”机制，以党建引领战略落地生根。坚持把党建引领贯穿东西部协作全过程，建立常态化互访调研机制，青大附院党委书记带队赴通渭实地把脉问诊、共商发展大计，做到帮扶需求在一线对接、帮扶难题在一线破解。一是在“党建融入治理”上，青大附院帮扶团队领队以通渭县人民医院党委委员、常务副院长身份参与医院管理，将青大附院党委领导下的院长负责制运行经验“带土移植”，推动通渭县人民医院治理体系从“形似”向“神似”转变，确保党组织把方向、作决策、促改革、保落实的领导作用落到实处。二是在“党建融入业务”上，将党建活动与质量管理、学科建设、人才培养、患者服务等核心业务链条深度融合，以党员先锋岗、党员责任区为载体，实现党建与帮扶同频共振、互促共进。青大附院与通渭县人民医院同步规划党支部结对共建，以组织联建推动学科联建，让“组织链”嵌入“学科链”，打造“党建领航、学科跟进、人才支撑”的立体化帮扶格局，以党建红引领帮扶实，以帮扶实效检验党建成色，彰显公立医院践行国家东西部协作战略的政治担当。
递进实施“三步走”战略，精准契合国家基层医疗提升布局。紧扣通渭县域医院能力提升、乡村医疗卫生体系建设国家导向，科学规划帮扶进阶路径：第一步建机制、填空白，补齐通渭县人民医院管理制度短板，引进基层急需基础医疗技术，筑牢县域医疗兜底根基；第二步强专科、育人才，聚焦优势专科打造、本土骨干梯队培育，夯实西部医疗内生造血能力；第三步树品牌、建生态，建设智慧医院、完善县域医共体服务体系，构建可持续、可复制、可推广的基层医疗发展生态。三步层层递进、环环相扣，完整实现从输血支援到造血培育再到活血长效的跨越，精准落地国家医疗资源下沉战略部署。
实施“点单式”精准选派，以人才下沉响应国家民生福祉要求。始终立足当地群众就医刚需和通渭县域医疗短板，青大附院每批帮扶团队到岗后即刻开展医疗资源“全面体检”，精准研判区域疾病谱、跨域外转病种、薄弱学科痛点，严格按照国家基层医疗补短板、解民忧的工作导向，按需匹配、精准施策。先后定向选派心内科、眼科、普外科等9个专业10名常驻专家，柔性增派神经内科、肝胆胰外科等短期专家7名，真正实现“基层点单、医院配菜、精准帮扶”。以专业化人才精准下沉，把优质医疗资源送到群众家门口，落实好东西部协作的民生福祉要求。
02
双擎驱动：
以技术管理双向赋能，在践行战略中淬炼队伍塑强品牌
青大附院坚持把技术帮扶、管理输出作为践行国家战略的两大核心引擎，既为通渭县人民医院赋能提质，又把帮扶一线作为青年骨干练兵场、管理能力试炼场、医院品牌展示场，在东西部协作中锤炼队伍、沉淀经验、彰显实力。
技术驱动：从填补空白到区域领跑，以专业实力践行医疗报国使命。四年来，青大附院始终坚守初心，以高精适宜技术下沉落实国家优质医疗资源均衡布局要求，锚定“填补区域空白、领跑市域医疗、争创基层示范”目标持续发力，累计为通渭县人民医院引进落地新技术26项。通渭县人民医院心内科实现缓慢性心律失常精准治疗零突破，率先开展县域首例左束支区域起搏，引入心腔内超声、脉冲电场消融等前沿技术；肾病科创新应用奈莫司他抗凝方案，破解凝血功能障碍患者血液净化难题，填补腹膜透析腹腔法置管技术空白；口腔科落地数字化微创瓷贴面修复、微创种植牙等8项新技术，推动基层口腔诊疗迈入数字化新时代；内镜下套扎注射治疗、声带麻痹阶梯化训练、耳后注射治疗突发性耳聋等适宜技术全面普及，腹腔镜胃大部切除术等高难度四级手术常规开展；眼科搭建筛查、诊断、治疗全流程规范化干眼诊疗体系，开展泪小管断裂吻合等眼眶泪道微创手术，为创建国家级干眼基层示范中心夯实技术根基。一项项硬核技术落地，既补齐通渭县医疗短板、惠及一方百姓，更让青大附院专家在基层实战中精进医术、积累临床经验，提升了青大附院在东西协作中的影响力与美誉度。
管理驱动：从传统粗放向精益科学转型，输出青医标准彰显治理能力。将青大附院成熟的精益管理、运营体系、质控理念与通渭县实际相融合，推动通渭县人民医院开展深层次“管理革命”。一是重塑制度体系，修订“三重一大”、投诉管理等制度20余项，融合鲁甘两地标准助力通渭县人民医院通过“三乙复审”。二是重构组织架构，完善质量管理委员会，常态化推行院长行政查房、质量专督，筑牢医疗安全底线；整合组建大医务部，建立部务会议制度，实现医院管理“一盘棋”统筹。三是再造运营流程，探索实施医保版临床路径，强化DIP精细化管理，推进绩效薪酬改革与内控体系建设，优化门诊布局、打造一站式服务中心。四是智慧赋能增效，电子病历通过国家四级评审，同步打造“云胶片、医保刷脸支付、床旁结算、UDI管理和门诊一张纸”五大亮点工程，以数字化转型提升管理效能与就医体验。目前，通渭县人民医院门诊次均费用、药耗占比持续优化，三四级手术占比、微创介入技术应用率等核心指标稳步向好；医院患者平均住院日降至7.7天，满意度升至92%以上。在输出管理标准、助力通渭县人民医院提质的同时，青大附院帮扶团队在异地治理实践中开阔视野、提升能力，形成了县域医院帮扶标准化管理模板，成为医院对外输出管理经验、树立行业标杆的重要载体。
03
四维深耕：
以学科、人才、平台、服务为支撑，构建长效协作格局彰显战略价值
在“一核双擎”基础上，从学科跃升、人才造血、平台共建、服务延伸四个维度立体深耕，筑牢通渭医疗可持续发展根基。
学科跃升：集群发展打造标杆，辐射引领践行区域医疗协同战略。遵循国家学科建设与区域医疗中心布局导向，以“建高地、强主干、筑底座”为思路，推动通渭县人民医院从单点技术突破迈向学科集群整体跃升，形成“省级引领、市级支撑、特色凸显”学科格局。四年来，青岛市累计投入东西部协作帮扶资金921万元，为通渭县人民医院学科建设提供坚实保障。一是打造“青岛科”特色标杆，将青大附院诊疗标准、服务理念、管理模式深度植入通渭县人民医院眼科、消化、口腔等重点科室，形成“一科一特色、一科一品牌”帮扶样板，成为东西部协作医疗帮扶标志性成果。二是推动龙头专科强势崛起，助力通渭县人民医院眼科获评国家级“干眼基层推广示范中心”“二星干眼诊疗机构”，跻身西北干眼诊疗先进行列；心内科、呼吸与危重症医学科获批省级临床重点专科建设项目，老年医学科通过省级规范化建设合格单位。三是梯次培育市级重点专科，重症医学、神经内科、消化内科等先后获评定西市级重点专科，康复医学科获批定西市级中医特色优势专科。在国家县医院医疗服务能力评估中，通渭县人民医院基本标准获评优秀、推荐标准达标合格，县域急危重症救治和常见病诊疗能力实现质的飞跃。通过学科共建，既补齐通渭县域医疗短板，又让青大附院优势学科走出青岛、辐射西北，进一步扩大学科品牌影响力。
人才造血：双向循环培育梯队，为国家基层医疗储备骨干力量。着眼国家西部医疗人才队伍长远建设，创新探索“师徒传承+双向循环”本土人才培育新模式，为当地留下一支带不走的医疗队伍。一是院内推行“1+3”师带徒机制，青大附院每名专家结对培养3名本土骨干，联系40余名业务骨干，通过门诊跟学、手术示教、教学查房、病例研讨、专题授课，累计开展门诊示范2000余人次、教学查房500余次、手术示教1300余台次，举办培训讲座360场次，惠及5900余人次。多名通渭本土骨干考取执业医师、晋升高级职称，获得省级技能大赛奖项。二是院外构建“走出去、请进来”双向培育通道，在青大附院设立东西部协作医疗培训基地，常态化接收通渭50余名骨干来青中长期进修；按需邀请青大附院科主任、专家赴通渭短期指导。强化管理人才培育，组织通渭县人民医院领导、中层干部赴青岛交流学习4次，参加“集中授课+跟岗学习”短期培训。分层分类、学用结合的人才培养体系，既夯实通渭县医疗人才根基，也让青大附院专家在传帮带教中提升综合素养、沉淀带教能力。
平台支撑：云端联动共建网络，构建跨区域医疗协作长效生态。顺应国家智慧医疗、互联网+医疗健康发展战略，搭建直通通渭的“集团化+远程”优质医疗资源协作网络。推动通渭县人民医院加盟青岛大学医疗集团，从短期结对帮扶升级为集团一体化共建。建成青大附院远程医疗会诊中心通渭分中心，打造5G远程数字化手术室、智慧阅片中心、基层远程超声会诊中心等智慧平台，累计开展远程会诊数百例，打通“上联顶尖资源、下带乡村基层”的双向通道，让通渭群众在当地即可享受青大附院多学科联合会诊服务。创新设立6个东西部协作通渭专家工作室，变阶段性派驻为长期性联络，实现专家“离岗不离责、帮扶不断线”，组建永久化云端智囊团。跨区域协作平台的搭建，既是落实国家智慧医疗下沉的生动实践，更助力青大附院构建跨区域集团化医疗布局，拓宽医院辐射半径，打造数字化医疗帮扶特色品牌。
服务延伸：下沉基层普惠民生，践行健康中国战略初心使命。始终紧扣健康中国、乡村振兴国家战略，青大附院深入通渭县乡镇、敬老院、校园开展巡回医疗50余场，服务群众2000余人次，把优质医疗服务送到群众身边，织密县乡村三级健康防护网。实施青岛红十字“海润陇原”口腔关爱公益项目，资助14名困难老人完成义齿修复；走进4所偏远乡村小学，为136名留守儿童开展健康关爱服务；引进“为爱呐罕”法布雷病免费筛查项目，争取公益物资及医疗减免13万元，以公益温度守护基层民生。助力县域医共体提质，推动5个县域医学中心与乡镇卫生院互联互通，建立县乡村三级联动机制，开展基层医务人员常态化培训；牵头建成西北首家县域国家级慢病管理中心，形成“规范管理、健康指导、远程随访、双向转诊”慢病防治新模式。依托融媒体平台开展健康科普宣讲，让科学健康理念走进千家万户。以公益延伸、基层赋能、健康宣教为抓手，深度践行健康中国战略，充分彰显青大附院公立医院公益底色、社会担当与人文情怀。
05
总结与展望：
以山海协作践行国家战略，以双向共赢赋能医院长远发展
回首四年，青大附院“组团式”医疗帮扶，不仅是一次跨区域医疗支援，更是坚决贯彻落实国家东西部协作、乡村振兴、健康中国三大战略的政治实践、民生实践、责任实践。帮扶工作跳出单向援助的传统局限，实现了双重价值升华：对国家大局而言，有效推动优质医疗资源向西部下沉、向基层延伸、向群众贴近，补齐县域医疗短板，筑牢乡村振兴健康底线，为全国东西部医疗协作提供可复制、可推广的“青医样版”；对医院自身而言，把帮扶一线作为政治历练的熔炉、人才成长的沃土、管理创新的阵地、品牌塑造的窗口，在服务国家战略中锤炼了一支政治过硬、技术精湛、作风优良的专家骨干队伍，沉淀了跨区域医院管理、学科共建、人才培育的成熟经验，进一步提升了医院的行业影响力、社会公信力和品牌美誉度。
面向未来，青岛大学附属医院将始终坚守公立医院初心使命，持续锚定国家重大战略部署，不断深化山海共赢医疗帮扶共同体建设。坚持从短期派驻向长期共建、技术帮扶向学科共生、人才输出向平台共享、单向支援向双向赋能深度进阶，持续固化协作机制、深化人才交流、强化学科内涵、放大品牌效应。以更大担当、更实举措深耕东西部协作，既为西部基层医疗卫生事业高质量发展注入持久青医力量，也以践行战略赋能自身内涵建设、队伍建设、品牌建设，在服务健康中国、推进区域协调发展的时代答卷中，书写青大附院新的使命与荣光。（青岛协作定西第三批挂职干部工作队）
总监制：姚卜成
监 制：韩世雄
编 辑：张琼文
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