颈肩腰腿痛是临床高发慢性疾病，颈椎病、腰椎间盘突出等病症反复引发的疼痛、麻木、活动受限，严重影响生活质量。针对传统保守治疗见效慢、易复发，开放手术创伤大、风险高的诊疗难点，解放军总医院第一医学中心超声诊断科，在科室主任罗渝昆教授带领下，创新推广超声引导下脊柱微创介入治疗技术，以全程可视、精准靶向、微创高效的诊疗优势，为慢性疼痛患者提供全新规范化诊疗方案。
相较于传统理疗、口服药物等保守治疗方式，超声引导微创介入治疗摆脱“盲治”短板，依托实时超声影像精准导航，可清晰呈现肌肉、神经、血管、关节等细微解剖结构，锁定病灶靶点，实现可视化穿刺、靶向给药与精准干预，有效解决各类脊柱源性慢性疼痛久治不愈、反复发作的难题。
在临床实践中，该技术收获了显著诊疗效果。一名52岁男性患者，持续2月余出现颈肩背部、右上肢及肩胛骨内侧疼痛，伴随手臂、手指麻木症状，颈部后仰、站立时痛感显著加剧。经核磁、X线检查及专科查体，确诊为神经根型颈椎病、颈5/6及颈6/7椎间孔狭窄。科室医护团队为其实施超声引导下椎间孔及关节突关节精准给药治疗，术后患者疼痛麻木症状即刻缓解，半年随访无复发，康复效果稳定持久。
▲超声引导下颈椎间孔注射治疗
另有一名43岁男性患者，腰骶、臀部及小腿外侧麻木疼痛长达半年，近期症状加重、行走困难，站立时需前倾身体、臀部翘起，严重影响日常行动。结合影像学检查与查体，确诊为腰椎间盘突出、L5/S1椎间孔狭窄合并梨状肌紧张。团队实施超声引导下椎间孔及梨状肌靶向给药介入治疗，患者术后症状缓解，在为期一年随访中未见复发。
据介绍，该微创介入技术适用范围广泛，无严格年龄限制。主要适用于颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、腰椎术后疼痛综合征等患者，针对颈肩腰背疼痛、肢体麻木，经药物、理疗效果不佳者疗效显著，同时可为脊柱术后复发疼痛、脊柱小关节紊乱久治不愈患者提供微创干预方案，尤其适配高龄、合并基础疾病、手术风险较高，暂无开放手术条件的患者。
该技术全程超声动态可视化操作，可实时避开血管、神经等重要组织，把控药物扩散范围，无电离辐射、创伤微小、并发症少。单次治疗仅需10至20分钟，全程门诊即可完成，术后留观一小时便可离院。历经十余年临床应用，该技术已成功救治数万例慢性疼痛患者，是成熟、安全、高效的微创诊疗技术。
专家提示：超声引导下肌骨介入治疗的禁忌症
·严重凝血功能障碍、活动性感染患者
·出现力弱等专科确定应迅速手术者
·急性外伤、脊柱肿瘤、结核等特殊病变者
为方便广大患者就医问诊，科室开设专科专家门诊。王月香主任医师门诊时间为每周二下午，地点为门诊6层B区604诊室；杨静副主任医师每周一、二上午于门诊6层B区604会诊室坐诊，每周四上午于门诊8层C区6诊室坐诊。患者可携带颈椎、腰骶椎核磁、肌电图、血液检查等相关报告，前往门诊就诊评估，定制个性化精准止痛诊疗方案。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
撰文 | 陈思明 姬永姣
刊期 | 第3171期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
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