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根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署,2023-2025年,全市支持中医特色专病专科(社区)能力建设项目,进一步加强社区中医全专结合服务能力,提升社区中医药诊疗水平,满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍,让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

针通经络舒肩痹,药调气血祛寒凝——

半淞园路街道社区卫生服务中心漏肩风(肩周炎)专病门诊

中心简介

黄浦区半淞园路街道社区卫生服务中心地处黄浦区最南端,南临黄浦江,辖区面积2.87平方公里,是上海市首批中医药特色示范社区卫生服务中心。中心中医科漏肩风(肩周炎)专病,成功入选2025年上海市中医药特色专病专科(社区)能力建设项目。

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何为“漏肩风”

“漏肩风”因肩关节疼痛、活动受限,肩部如同被“漏风”侵袭而得名,核心病机为风寒湿阻络、气血亏虚、筋脉失养。

“漏肩风”对应现代医学的“肩周炎”,全称“肩关节周围炎”,是一种以肩关节周围软组织(关节囊、韧带、肌腱、滑囊等)发生无菌性炎症、粘连、纤维化,进而导致肩关节疼痛、活动功能受限为主要特征的慢性退行性疾病,好发于40-60岁人群。

导致漏肩风的原因

肩关节退变:年龄增长(40-50岁后)导致关节软骨、韧带、肌腱等组织弹性下降、修复能力减弱,是基础因素。

慢性劳损:长期过度使用肩关节(如抬举、旋转动作频繁)、姿势不良,导致肩袖、肱二头肌长头腱等软组织反复损伤、粘连。

外伤与制动:肩部外伤(如骨折、脱位)后长期固定,或术后活动不足,会使关节周围组织纤维化、关节囊挛缩,引发活动受限。

其他诱因:糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等全身性疾病,会增加肩关节周围组织炎症风险;长期受凉也可能诱发局部血液循环减慢,加重炎症。

漏肩风的主要症状

01

肩关节疼痛

疼痛性质多为慢性钝痛、酸痛或刺痛,急性发作时可呈剧烈疼痛。典型表现为“昼轻夜重”,夜间翻身或侧卧压迫肩部时疼痛加剧,常影响睡眠。受凉、劳累(如抬举、旋转手臂)或长时间保持同一姿势后,疼痛会明显加重。初期集中在肩部,后期可能放射至上臂外侧、肩胛区或肘部,但一般不超过肘关节。

02

肩关节活动受限

以外展、上举、内旋、外旋动作受限最明显,例如无法举臂梳头、不能反手摸背、穿衣时抬臂困难。初期活动受限较轻,随病情进展逐渐加重,严重时肩关节几乎无法活动,形成“疼痛-不敢活动-粘连加重-更痛”的恶性循环。

03

伴随体征

肩部周围(如肩峰下、喙突、结节间沟等部位)按压时可有明显痛点。病程较长(超过3个月)者,因长期活动减少,可出现肩部肌肉(如三角肌、冈上肌)萎缩,表现为肩部外观变“瘦削”,力量减弱。

漏肩风的治疗

目前针对肩周炎的治疗以保守治疗为主,核心目标是缓解疼痛、恢复关节活动度。

01

保守治疗

药物治疗,口服非甾体抗炎药或外用膏剂;物理治疗,热敷、超声波、冲击波、低频电疗等;针灸、推拿按摩;中药辨证论治口服、外敷等。

02

手术治疗

关节镜下松解术,通过关节镜清除肩关节内粘连组织,恢复关节活动空间;开放手术,目前较少用。

漏肩风专病·中医特色治疗

吴军豪主任是石氏伤科第五代代表性传承人,国家中医药管理局重点专科、国医大师石仰山传承工作室负责人。在吴主任的指导下,中心科室漏肩风专病项目秉承石氏伤科的治病理念:“以气为主,以血为先;筋骨并重,内合肝肾;调治兼邪,独重痰湿;勘审虚实,施以补泻。”同时,结合科室自身针灸推拿的传统特色,形成了一套治疗漏肩风(肩周炎)的中医特色疗法:“手法-中药-针刺-膏药”四位一体的诊疗体系。

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“手法-中药-针刺-膏药”

四位一体中医特色疗法

01

针灸治疗,以远端取穴为主,配合局部取穴为辅。

远端取穴为主,选取与肩相关的经络远端穴位“以远治近”,上病下取,左病右取,减少局部疼痛刺激,改善整体气血运行。常用远端穴位有肩痛穴、条口穴、合谷穴、养老穴等,局部取穴以阿是穴为主,提插捻转泻法,得气后留针25分钟。针灸治疗隔日1次,10次为一个疗程。

02

手法治疗,以局部手法松解为主,配合康复运动为辅。

在远端取穴的基础上结合针刺运动疗法,推拿手法以揉按、弹拨手法为主,松解黏连,舒筋活络,缓解疼痛,改善患者肩部的活动范围。隔日1次,10次为一个疗程。同时嘱患者居家配合康复运动,例如钟摆运动、手指爬墙、毛巾拉伸等。

03

中药治疗,以中药内服为主,配合膏药外敷为辅。

选用石氏伤科牛蒡子汤为主随证加减。牛蒡子为君药,专取其“疏解络中伏风、化开肩部痰湿凝结、松解筋腱粘连”的作用,牛蒡子能透邪散结、松筋通络,直解肩周炎的核心症结——筋凝痰结。辅以僵蚕、白蒺藜、独活、秦艽、姜半夏、陈皮、茯苓、炙甘草,疏风宣络、化痰散结,健脾燥湿。肩痛剧烈、筋挛严重,加木瓜、伸筋草;肩部畏寒怕冷明显,加桂枝、羌活;肩部酸软无力,加生黄芪、党参;肩周刺痛、固定不移,加当归、赤芍等。口服中药的同时,可以辅以膏药外敷,例如三色膏、紫荆巴布膏等。日1剂,水煎温服。

04

疗效评估

针药结合疗法,以十次针灸治疗时间为一个周期,治疗周期结束后需评估患者肩关节的疼痛及活动度。

05

注意事项

手法操作轻柔,注意观察患者反应,避免蛮力拉伸;

对年老体弱的患者针灸时,要注意观察,防止晕针;

服用中药时需询问患者药物过敏史,必要时查验肝肾功能。

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学术带头人

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吴军豪,师从于石氏伤科第四代传承人石鉴玉教授、国医大师石仰山教授,深得两位导师亲传,为石氏伤科第五代领军人才之一。擅长运用石氏伤科特色技术针对骨伤疑难杂症的中医保守治疗,临床疗效卓越。发表论文30余篇,主持科研课题15项,并获市级科技进步奖三等奖3次,区科技进步奖等奖1次,获专利2项;曾荣获“上海市康复医学会优秀学科带头人”、“上海市十佳医师提名奖”、“上海市五一劳动模范奖章”、“上海市中医骨伤康复专业委员会优秀主任委员”、“上海市先进工作者”、“上海市康复工匠”等荣誉。

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专病负责人

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张立恒,针灸推拿学硕士 ,中医副主任医师。以针灸推拿为核心技术,擅长漏肩风(肩周炎)、颈椎病、腰椎病等退行性及慢性劳损疾病的分期治疗,能灵活运用电针、埋针、推拿手法等技术处理急慢性疼痛。主持区级课题1项,专业论文3篇,涉及门诊伤科常见病及内科病症。 发表科普文章2篇,推动中医药文化传播。

团队成员

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于昊新,中医学硕士,中医全科主治医师。擅于治疗退行性关节病、类风湿关节炎、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛等各种疼痛,中西医结合治疗蛋白尿、慢性肾功能不全、干燥综合征等。上海石氏伤科第六代传人,师承九院黄浦分院吴军豪主任。

专病门诊时间与地点

周一至周五

半淞园路街道社区卫生服务中心三楼中医科

西藏南路1350号

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