泰国目前每年新增HIV感染者约8000至9000人,是泰国要在2030年前实现“终结艾滋病公共卫生威胁”目标所要求的每年新增低于1000例的8倍以上。

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泰国红十字会艾滋病研究中心表示,过去5年来,泰国HIV新增感染人数一直维持在较高水平,而且目前15至24岁年轻群体中的感染人数正在上升。

该中心副主任奥帕斯·普查伦副教授表示,如果这一趋势持续下去,情况已经接近令人担忧的临界点。

他指出,包括梅毒、淋病和衣原体感染在内的其他性传播疾病也在增加,而且同样主要集中在年轻人群体。无保护性行为仍然是HIV传播的主要途径。

为什么泰国HIV感染率仍然居高不下?

泰国疾病控制厅认为,目前HIV感染率持续较高,主要原因并不是检测或治疗服务不足,而是不安全的性行为。

疾病控制厅表示,与采取保护措施相比,无保护性行为感染HIV的风险高出约5至9倍。与此同时,梅毒病例也同步增加,进一步反映出安全性行为措施落实不足的问题。

疾病控制厅发言人维拉瓦特·马诺苏提博士表示,自2018年以来,泰国梅毒病例已经增加约2.5倍,青少年梅毒病例更是接近增加3倍,这与安全套使用不稳定有关。

数据显示,15至24岁年轻人约占泰国每年新增9000例HIV感染者的47%。

除此之外,目前泰国估计还有约5万人感染HIV却不知道自己已经感染。

如果不接受治疗,HIV通常会在感染后5至10年逐渐发展为艾滋病(AIDS),此后患者可能出现结核病等机会性感染,使治疗难度和费用明显增加。

不过,随着现代抗逆转录病毒治疗的发展,感染HIV后已经可以作为一种长期可管理的疾病进行治疗。专家指出,真正容易导致严重后果的往往是发现太晚,而不是病毒本身。

可进行HIV自测

目前泰国已经提供HIV居家自测工具。如果自测结果呈阳性,需要前往医疗机构进行进一步确认。

曼谷巴吞旺区拉差丹里路的泰国红十字会匿名诊所无需预约即可就诊,开放时间为周一至周五上午8时30分至下午3时,公共假日除外。提前在线登记可以减少等待时间。

此外,泰国一些社区也在开展移动检测服务。

不过,奥帕斯表示,仅靠移动诊所仍然不够,需要各方继续加强HIV检测和预防工作。

PrEP可预防HIV感染

PrEP(暴露前预防用药)是一种供HIV阴性人士使用的预防性药物,可以降低感染HIV的风险。

目前除了每日服用的药物外,还有长效注射型PrEP,通常每两个月注射一次,也有每6个月一次的方案,可以减少每天服药的负担。

开始使用PrEP之前必须进行HIV检测,因为PrEP是预防药物而不是治疗药物。

如果已经感染HIV,却使用PrEP,可能导致病毒产生耐药性,从而增加未来治疗的难度。

泰国提供免费检测和PrEP

根据泰国全民医疗保障体系,民众每年可以通过医院和卫生机构获得两次免费HIV检测,同时还可以获得免费安全套以及通过政府“Pao Tang”应用提供的HIV自测工具。

对于被认为感染风险较高的人群,泰国国家健康保障办公室也提供免费PrEP,包括:

男男性行为者、HIV阳性与阴性伴侣、性工作者以及注射吸毒者等。

此外,诗里拉医院库尔卡尼娅·乔克派布尔基特教授负责的“Stand by You”项目,也通过LINE提供免费的HIV自测工具和咨询服务。

该项目自2022年8月启动以来,已经覆盖全国约16万人,其中超过3万人获得了HIV自测工具和咨询服务,约三分之二的服务对象年龄在30岁以下。

2025年起,泰国国家健康保障委员会批准“Stand by You”在全民医疗保障体系下提供HIV咨询服务,正式纳入国家医疗体系。

泰国目前根据《2017—2030年终结艾滋病国家战略》,以2030年将每年新增HIV感染人数降至1000人以下为主要目标。