高洁医生：躺平也睡不着？可能是肝火太旺了！一个古方，疏肝又清火，把丢失的睡眠找回来
上周门诊来了位35岁的张女士，一坐下就叹气：“主任，入伏后我简直成了‘火药桶’，白天开会同事一句话不对就发火，晚上躺下脑子像过电影，睁眼到天亮，脸上痘痘此起彼伏，月经也乱了。”我观其舌红苔黄，脉弦数，这是典型的“肝郁化火、肝血不足”。
《黄帝内经》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”现代人工作家庭两头烧，情绪长期“绷着弦”，肝气就像被堵住的河道，时间久了郁而化火。火性上炎，扰动心神则失眠烦躁；肝火耗伤阴血，心神失养，便陷入“越烦越睡不着，越睡不好越烦”的怪圈。尤其入夏后气温升高，人体阳气外浮，这类问题更易加重。
针对这种情况，我常推荐宋代《内科摘要》中的加味逍遥散。它在逍遥散“疏肝养血”的基础上，加了丹皮、栀子两味“清火药”，既能解开肝气郁结的“死结”，又能把郁积的火气“泄”出去。方中柴胡疏肝解郁，像给拥堵的河道“通渠”；当归、白芍养血柔肝，好比给干涸的河床“补水”；丹皮、栀子清泻肝火，如同给燥热的身体“降温”；白术、茯苓健脾，让气血生化有源，从根本上稳固“情绪地基”。
张女士服用一周后复诊，笑着说：“现在晚上能睡着了，早上起来也不那么心烦了。”不过要提醒：此方适合“肝郁化火”者（表现为急躁易怒、口苦、胸胁胀痛、舌红苔黄）；若平时怕冷、大便稀溏，或舌苔厚腻如积雪，多是阳虚、痰湿体质，需辨证调整。
夏季养生，不妨每天抽10分钟按揉太冲穴（足背第一、二跖骨间凹陷处），配合玫瑰花3克、菊花2克代茶饮，帮肝气“松绑”。
记住：好睡眠从来不是“熬”出来的，而是肝气顺了、心神安了的自然结果。
（注：本文为思路分享，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）
高洁 广州中医药大学教授 神经内科 主任医师，擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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