来源：市场资讯
（来源：一棵大松树）
1998年-2025年：中国医保体系已基本实现制度建立与完善
中国的医保体系陆续建立了城镇职工基本医疗保险制度以及城乡居民基本医疗保险制度，当前已进入全面建设中国特色医疗保障体系新时期。28年以来，我国医保参保人数由1998年的1879万人扩张至2025年约133069 万人，按2025年末总人口测算的参保率已达94.7%。我们认为我国医保体系已基本完成了从“城镇职工专属”到“覆盖全民”的跨越。当前医保覆盖已进入“存量巩固”阶段。
1998年-2025年：医保基金规模实现跨越式增长，与经济发展趋势协同
28年来，我国宏观经济、医疗卫生资源、医保体系实现了协同增长。2025 年，我国 GDP 达到1401879 亿元，较1998 年的规模增长了超15倍。同时，2025年医保基金收入达到35873.1亿元，基金支出达到30009.4亿元，较1998 年分别增长了超590 倍和超560倍。
当前医保基金整体运行稳健，收支平衡，略有结存
2025年全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入35921.32亿元，同比+2.89%；基金总支出30055.19亿元，同比+0.98%。统筹基金当期结存5257.72亿元，整体呈现收支平衡，略有结存的发展态势。
2025年基本医保基金当年结存5866亿（2024全年为5149亿），当期结存率16.33%；医保基金累计结存达到58966亿元，其中职工医保基金累计结存50224亿元，城乡居民医保基金累计结存8742亿元。
医药行业政策变化风险，人口结构变化风险，突发公共卫生事件风险
证券研究报告：《天风证券-医药生物：医药行业首席联盟培训-中国医保发展回顾》
对外发布时间：2026年08月07日
报告发布机构：天风证券股份有限公司
本报告分析师：
李臻 SAC执业证书编号：S1110524120005
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