(来源:台海网)
转自:台海网
从医疗费“支付焦虑”到“出院即赔”
在重疾治疗的漫长征途中,高昂的医疗费用往往是患者家庭沉重的心理负担。如何让保险保障从“事后理赔”转变为“事中减负”?平安人寿厦门分公司给出了有力回答。近日,平安人寿厦门分公司党委书记、总经理李守忠带领副总经理林凌以及理赔团队核心成员,深入直赔服务医院开展专项探视活动。团队实地走访商保服务中心,慰问正在接受治疗的重疾客户,并现场推广直赔服务,将温暖与便捷直接送到客户心坎上。
现场直击:总经理带队,深入一线“把脉”服务
为深化直赔服务推广,平安人寿厦门分公司党委书记、总经理李守忠带领副总经理林凌及理赔团队成员开展了一场“参观+探视+交流”的专项活动,深入一线检验服务成效。
团队首先来到了厦门大学附属第一医院的商保服务中心,作为平安服务在医院内的延伸触角,该中心位于门诊大厅门口醒目位置,并配有一名服务专员,在院内协助商保客户完成直赔申请,助力实现保险服务与医疗场景的无缝对接。总经理详细了解了商保服务中心日常运作流程,并对工作人员高效协助客户办理直赔申请的工作表示肯定。
温情探视:一份“免个人全额支付”保障,见证服务温度
随后,平安人寿团队带着关怀走进病房,亲切慰问了罹患重疾的直赔客户。
客户苏先生于2025年12月因突发头晕、呕吐及行走不稳入院,经检查确诊为颅脑恶性肿瘤。面对突如其来的重疾及后续持续化疗的经济压力,客户及家人倍感压力。在住院期间,客户了解到平安人寿在第一医院已开通直赔服务,便在保险代理人及院内工作人员的协助下提交了直赔申请。在办理出院结算时,系统自动触发理赔流程,商保赔付金实时抵扣住院费用,客户无需先行支付全额医疗费用,仅需支付社保及商保结算后的自付部分。直赔一站式结算服务,让客户告别传统理赔中繁琐的材料收集及医疗费全额支付压力,能够将全部精力集中在康复上。
在病床前,总经理详细询问了客户的治疗进展及直赔服务的实际体验。客户对平安“即时结算、材料极简”的服务给予高度评价,表示直赔服务极大缓解了家庭的经济焦虑,让他们感受到了平安的温度。
探视结束后,平安人寿团队与医院相关部门及商保服务团队进行了深入交流。“直赔服务不是简单的流程优化,而是服务理念的升级。"平安人寿厦门分公司总经理李守忠表示,"我们要让客户在出院时只需支付自付部分,不用为大额医疗费用而发愁。"厦门大学附属第一医院医保与物价管理部庄志成主任对平安人寿直赔服务的创新模式给予高度评价,双方围绕如何进一步优化直赔流程、扩大服务覆盖面展开研讨,旨在确保更多符合条件的客户能够享受到“免先行支付、快速结算”的优质服务,真正实现“让数据多跑路,让客户少跑腿”。
服务解析:直赔三大核心优势,让保障更简单
直赔服务是平安人寿联合医疗机构推出的创新型商保理赔模式,通过系统对接与数据共享,实现医保与商业保险住院费用“一站式”同步结算,为鹭岛市民带来“住院安心,理赔更轻松”的体验。直赔服务有三大核心优势,一是即时结算,无需个人全额支付。申请直赔服务客户在出院结算时,商保赔付金实时抵扣,客户仅需支付自付部分,解决大额医疗费用支付难题。二是材料极简,告别繁琐。符合直赔条件客户仅需上传身份证及银行卡信息即可完成直赔申请,无需收集大量纸质医疗单据,极大简化理赔手续。三是双轨保障,自动转账。若因津贴型险种导致赔款金额超医疗费用,超出部分将直接转账至客户账户。
温馨提示:符合条件,及时报案是关键
平安人寿厦门分公司提醒广大客户,享受直赔服务需在出院前及时报案,出院后报案将无法享受直赔服务。
目前,平安人寿厦门分公司已在4家医院开通直赔服务:厦门大学附属第一医院、厦门弘爱医院、厦门大学附属中山医院、厦门儿童医院。
保险的本质是爱与责任,服务的核心是便捷与温暖。未来,平安人寿厦门分公司将继续依托金融科技赋能,推动医疗健康与保险服务深度融合,优化服务流程,践行金融工作的人民性,让更多客户享受到“无感理赔、安心就医”的体验,做客户身边最值得信赖的守护者。
注:
1、文中案例仅供理解直赔服务模式之用,个体出险情况存在差异,具体责任以保险合同条款为准,理赔结论由公司审核出具,保险代理人不能向客户承诺理赔结论。
2、本文所述协助服务由我司第三方合作供应商杭州米加健康科技有限公司在医院设立的米加商保服务中心提供。
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