8月14日，武汉疾控发布《致广大市民朋友的流感疫苗接种倡议书》，宣布8月18日起，65岁以上老年人可免费接种一剂国产四价流感疫苗。消息一出，多个接种点预约爆满。这不是偶然——流感季即将到来，而今年的疫苗"配方"已经更新。
中国疾控中心11月3日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》给出了明确信号：今年甲型H3N2疫苗组分已更换，保护更精准。但比"打什么"更重要的，是"什么时候打""谁能打""怎么打"。
一、疫苗"配方"变了，保护更精准
每年流感疫苗的组分都会根据全球流感病毒流行情况更新。2025-2026年度北半球三价疫苗包含三种病毒株类似株：甲型H1N1、甲型H3N2（本年度已更新）、乙型Victoria系。
与上一年度相比，本年度对甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换。这意味着，针对当前流行毒株的保护将更精准。目前我国可供接种的流感疫苗主要有三种类型：流感病毒灭活（裂解）疫苗（注射）、流感病毒灭活（亚单位）疫苗（注射）、流感病毒减毒活疫苗（鼻喷）。
✅ 6月龄及以上人群均可接种三价或四价灭活疫苗；3-17岁人群还可选择三价减毒活疫苗（鼻喷）。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。
二、8类人优先接种，孕妇和鸡蛋过敏者也能打
指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人每年接种。为尽可能降低流感危害，优先推荐以下8类重点和高风险人群：
1. 医务人员（临床救治、公共卫生、卫生检疫等）；
2. 60岁及以上老年人；
3. 罹患一种或多种慢性病者（心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、糖尿病等）；
4. 养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工；
5. 孕妇；6. 6-59月龄儿童；
7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
值得关注的是，今年指南对两类人群给出了"绿灯"：孕妇和鸡蛋过敏者。
✅ 孕妇：既往我国流感疫苗说明书将孕妇列为禁忌，目前已有多款疫苗说明书不再将孕妇作为禁忌人群，修改为"建议与医生共同进行获益/风险评估后决定"。指南建议孕妇可接种未把妊娠期妇女列为接种禁忌的流感疫苗。
✅ 鸡蛋过敏者：《中华人民共和国药典》（2025版）规定流感病毒裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/剂。我国流感疫苗注册标准高于药典标准，疫苗中卵清蛋白含量更低。指南建议鸡蛋过敏者可接种说明书中未把鸡蛋过敏列为接种禁忌的流感疫苗。
三、接种程序：孩子打几针？大人打几针？
6月龄-8岁儿童：若既往未接种过流感疫苗，首次接种灭活疫苗时应接种2剂次（选择同一剂型），间隔≥4周。若既往接种过，本年度接种1剂次即可。若选择减毒活疫苗（鼻喷），无论既往是否接种过，仅需1剂次。
9岁及以上儿童和成人：无论既往是否接种过，每年仅需1剂次。
⚠️ 禁止接种：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者，或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者。以下人群禁止接种减毒活疫苗（鼻喷）：因使用药物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；2-4岁患有哮喘的儿童；妊娠女性；有格林-巴利综合征病史者；接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。
四、最佳接种时机：9-10月，但8月也可以
通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，各地在疫苗可及后应尽快安排接种工作。
综合我国流感流行特点，9-10月一般是最佳接种时间。上述时间内未接种的人群，在整个流行季节都可以接种。同一流感流行季节，按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。
✅ 武汉、上海、大连等多地已陆续开放流感疫苗接种服务。8月接种不会太早——流感疫苗最优保护期一般为6-8个月，提早1-2个月接种对预防效果不会造成明显影响。
五、流感+肺炎联合接种：1+1>2
肺炎是流感最常见且严重的并发症之一。流感病毒感染会破坏人体呼吸道防御功能，为肺炎球菌入侵"打开大门"。WHO、《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》及《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》均推荐≥65岁老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
2025年8月1日，国际期刊《免疫学前沿》发表了国内首个老年慢性疾病人群同时接种四价流感疫苗与23价肺炎疫苗的免疫原性和安全性研究。结果显示，在60岁及以上老年慢性疾病人群中，同时接种两款疫苗的免疫原性和安全性与健康人群相当，为联合接种策略提供了循证依据。
✅ 灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗（如肺炎球菌疫苗、肠道病毒71型疫苗、带状疱疹疫苗等）可同时在不同部位接种。减毒活流感疫苗与其他疫苗同时接种的研究证据有限，接种后须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。
六、接种前后注意事项
接种部位及方法：灭活疫苗采用肌内注射，成人和1岁以上儿童首选上臂三角肌，6月龄-1岁婴幼儿以大腿前外侧为最佳。减毒活疫苗采用鼻内喷雾法，严禁注射。
接种后需在接种单位留观30分钟。回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动。常见不良反应包括接种部位红肿、低热、乏力等，通常1-2天可自行缓解。如出现持续高热或严重过敏反应，需及时就医。
Q：去年打过流感疫苗，今年还需要打吗？
A：需要。流感病毒易发生变异，每年流行毒株可能不同，且疫苗诱导的抗体水平会随时间下降。建议每年接种。
Q：流感疫苗和新冠疫苗能同时打吗？
A：灭活流感疫苗与灭活新冠疫苗可在不同部位同时接种。具体安排建议咨询接种单位医生。
Q：接种后多久能产生保护？
A：通常2-4周后可产生具有保护水平的抗体。6-8个月后抗体滴度开始衰减，但仍对相应亚型有免疫效力。
流感疫苗每年都在"更新迭代"，但核心原则不变：早接种、优先保护高危人群、联合接种效果更好。8月疫苗已陆续到位，别等到流感季来了才想起——那时候，抗体还没长齐呢。
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参考资料：中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》、武汉疾控《致广大市民朋友的流感疫苗接种倡议书》、国家卫健委8月22日新闻发布会、Frontiers in Immunology《四价流感病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗对慢性疾病患者的免疫原性和安全性》（2025年8月1日）、人民日报健康客户端、澎湃新闻
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