临海阿婆砍柴归来发热呕吐，“凶手”是只芝麻大的虫子？高温多雨警惕恙虫病！尤其台风过后
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家住临海括苍镇的王阿婆，一辈子在山里讨生活，身子骨一直很硬朗。可谁能想到，一场再寻常不过的砍柴劳动，让她差点“栽”在一只芝麻大的虫子手里。
晨起砍柴突发怪病
七旬老人一度命悬一线
前阵子，72岁的王阿婆一如往常独自进山砍柴劳作。
可从山野归家后，她却出现了反常状况：浑身酸软无力、一直嗜睡，无法起身活动。老伴以为王阿婆累着了，叮嘱她好好休息，谁知第二天，王阿婆的情况更糟了。
儿女闻讯赶来，第一时间将老人送往台州医院救治。检查结果出来，大家都捏了把汗：血糖1.6mmol/L，远低于正常值。
医护团队第一时间，为老人进行葡萄糖输注治疗。血糖是慢慢上来了，可人还是意识模糊，甚至出现反复发热、全身乏力、恶心呕吐等一系列不适。
结合老人症状，接诊医生初步怀疑是脓毒血症，可对症治疗了几天，病情还在加重。到底是什么原因？为查明病因，医生细致查体，在王阿婆背后发现了异常。
一个黑褐色的圆形焦痂，藏在老人背后。不红不肿，甚至连瘙痒感都没有。
“我们凭借临床经验判断，这并非蚊虫叮咬，而是野外草丛高发的恙虫咬伤。”台州医院全科医学科住院医师杨天资说，检测报告最终证实了大家的猜想——恙虫病抗原阳性。
抽丝剥茧锁定“元凶”
小虫子藏着大危险
明确病因后，医护团队第一时间调整诊疗方案，为王阿婆进行多西环素针对性抗感染治疗，同时搭配补液、对症支持等综合护理。
经过精心护理，老人的不适症状开始好转，身体各项机能也稳步恢复，目前已顺利康复出院。
王阿婆的故事不是个例。杨天资告诉记者，每年7—8月，尤其是台风降雨过后，草丛比较潮湿，恙螨大量繁殖，此时病例会明显增多，且大多是进山劳作的中老年人、喜欢户外徒步的游客等。
“恙虫病的隐蔽性非常强，初期症状与感冒、中暑高度相似，极易被误诊、漏诊。”杨天资介绍，一旦延误治疗，可能诱发多脏器功能损伤、脓毒血症，严重时甚至危及生命，是夏季野外劳作、户外活动的高发高危疾病。
恙虫病的潜伏期为6—21天，平均10到14天。“患者被咬后，皮肤上最典型的特征，就是无痛无痒的黑褐色焦痂，特别容易被忽略。”杨天资提醒，一旦发现身体出现不明焦痂、异常咬痕，千万不要抓挠、抠挤、自行挑除，避免皮肤破损引发二次感染，加重病情，要第一时间就医，避免延误最佳治疗时机。
日常预防恙虫病感染，医生建议，进山时要穿好长袖长裤，把裤脚扎进袜子，袖口扎紧，别给虫子留缝隙。
其次，别在草丛里久坐，别往没人走的深草里钻；回家后，立刻洗澡换衣服，重点检查腋窝、腰后、腿弯这些地方，有没有奇怪的小痂。
“要是最近去过草丛，又出现不明原因的持续高热、浑身酸痛、嗜睡乏力、恶心呕吐等不适，别自己吃退烧药，第一时间告诉医生你的活动史，早发现早治疗。”杨天资说。
（望潮客户端 记者 王怡 通讯员 王洁琼）
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