许仕杰中医：滑石——一味矿物良药，利湿解暑，内外兼修
滑利窍道，清热安中前几期我们聊了麦门冬的甘寒清润、黄连的苦寒清火、栀子的清透三焦、黄芪的温补固表，今天要介绍的这味药，性情寒凉，质地滑润，是一味矿物类中药。它，就是滑石。
滑石，是硅酸盐类矿物滑石的干燥粉末，味甘、淡，性寒，归膀胱、肺、胃经。因其质地滑腻而得名，中医取其“滑利窍道”之性，善于清热利湿。它的核心本领——利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。
利尿通淋，治“淋证”要药
“淋证”，相当于现代医学的尿路感染、泌尿系结石等疾病，以尿频、尿急、尿痛为特征。滑石性滑利窍，寒则清热，善清膀胱湿热而通利水道，是治疗淋证的常用药。
对于湿热下注所致的热淋（小便灼热涩痛），常与木通、车前子、瞿麦等同用；对于石淋（泌尿系结石），可与海金沙、金钱草、木通等配伍。中医名方八正散中，滑石正是重要的组成药物之一。
清热解暑，解“暑湿”良药
滑石甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，是治疗暑湿、湿温的常用药。夏季暑热夹湿，人容易出现发热烦渴、小便短赤、胸闷恶心等症，滑石能清解暑热，并从小便引导湿热外出。
著名的六一散，正是滑石的经典名方。据载，金代名医刘完素曾用“滑石六两、甘草一两”治愈了金熙宗尚书右丞韩企先的暑湿之证，此方因此得名“六一散”，被誉为“凡人之仙药”。如今，六一散仍是夏季清暑利湿的常用中成药。
此外，滑石在治疗湿温初起（发热缠绵、身重胸闷）时，常与薏苡仁、白蔻仁、苦杏仁等同用；治疗暑湿水泻时，可与猪苓、车前子、薏苡仁配伍。
祛湿敛疮，外用收湿止痒
滑石外用具有清热收湿敛疮的作用，是皮肤科的常用药。其质地细腻，能吸收皮肤表面的湿气，保持皮肤干燥清爽。
治疗湿疮、湿疹：可单用滑石粉外撒，或与枯矾、黄柏等配伍使用。治疗痱子：可将滑石粉与薄荷、甘草等同用，外扑于患处，清凉止痒。
夏季常见的痱子粉，其主要成分之一便是滑石
滑石的经典搭档
滑石+甘草（六一散）：滑石清热利湿，甘草益气和中。二药合用，既能清暑利湿，又能顾护脾胃，是治疗暑湿证的经典组合。
滑石+海金沙：二者皆能通淋排石。合用可增强利尿通淋、排石止痛之力，用于治疗石淋（泌尿系结石）。
滑石+车前子：滑石清热利湿，车前子利尿通淋。二药相须为用，增强清利膀胱湿热之效，治疗热淋涩痛。
滑石+黄柏：滑石收湿敛疮，黄柏清热燥湿。外用合用，可增强清热燥湿、止痒敛疮之功，用于湿疹、湿疮。
简易外用与内服方
痱子粉（简易外用）：取滑石粉适量，可加入少许薄荷脑（或冰片）混匀，外扑于痱子处，有清凉止痒之效。
六一散茶：取滑石粉6份、甘草1份，研细末。每次取3-5克，用沸水冲泡，代茶饮。适用于夏季暑热烦渴、小便短赤者。（请在医师指导下使用）
使用注意
滑石性寒而滑利，脾虚气弱、热病津伤及孕妇慎用。
以下情况不宜使用：脾虚气弱：平素食欲不振、大便溏薄者。热病津伤：高热后口干舌燥、津液已伤者。小便自利：本身小便过多者不宜用。
此外，滑石在胃肠道可能吸附某些药物（如地西泮），影响药效，与其他药物同服时需间隔一段时间。请务必在中医师指导下使用。
养生结语：滑石，这味“滑利通窍”的矿物良药，取天地精华，清人间湿热。它告诉我们，养生的智慧在于“因势利导”，让体内的湿热邪气有出路，身体自然清爽安宁。愿这味清透滑润的良药，能为你带去夏日的清凉与舒适。
许仕杰 广州中医药大学副教授 消化脾胃科副主任医师，医学博士 著名脾胃病学家，擅长运用经方治疗功能性胃肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、慢性肝病、脂肪肝、溃疡性结肠炎等。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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