进食红枣本是寻常事,一枚枣核却险些酿成大祸。近日,南阳医专一附院内镜中心朱琳团队与麻醉与围术期医学科徐国亭团队密切协作,为一名62岁男性患者微创取出嵌顿于食管入口、长达3.0厘米的枣核,患者化险为夷。
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患者因进食速度较快
不慎将整枚枣核误吞
随即出现咽喉异物感和吞咽疼痛
无法正常进食
家属第一时间陪同患者来院就诊
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急诊内镜检查提示:
距门齿约16厘米食管入口处
一枚长约3.0厘米的完整枣核
牢牢嵌顿于食管管腔内
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食管入口是人体消化道最狭窄的部位,周围毗邻气管、大血管及纵隔组织,尖锐枣核长时间嵌顿已造成局部食管黏膜损伤,若不及时取出,可能引发食管穿孔、纵隔感染等严重后果。
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患者为老年人群,食管黏膜脆弱,加之异物嵌顿位置特殊、操作空间狭小,盲目操作极易造成二次损伤。
麻醉医师精准把控麻醉深度,全程严密监测生命体征。内镜医师精准定位异物位置,运用透明帽辅助技术,将枣核收纳于透明帽保护范围内,避免取出过程中划伤食管壁,随后以活检钳松动嵌顿部位,调整角度后完整取出。
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内镜直视下拍摄的造成粘膜损伤的枣核
复查未见活动性出血及食管穿孔,手术成功。整个过程微创无痛,患者术后恢复良好
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取出枣核图
医护人员提醒广大市民:
进食带核或坚硬食物时需细嚼慢咽,
一旦误吞异物,
切勿吞咽饭团、馒头或喝醋,
应第一时间就医,
通过专业内镜安全取出。
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本期供稿:内镜中心 张 芝
本期编辑:刘 婷
本期校对:严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核:严晓璐
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