我国50岁以上糖尿病患者中,糖尿病足发病率高达8.1%——这意味着每12位老年糖友中,就有1人正面临双脚溃烂、感染甚至截肢的风险。更令人心惊的是,全国每年超过半数的非外伤性截肢,其根源都是糖尿病足病变。
在淄博,一场围绕“保肢”的攻坚战已悄然打响。
近日,淄博市中心医院糖尿病足一体化诊疗专科,成功获评2026年度山东省临床精品特色专科。这块省级金字招牌,承载的不只是学科三十余年的深耕积淀,更意味着区域内的糖尿病足患者将享受到更加规范、精准的“一站式”诊疗服务。
从“四处跑”到“一站办”
不同于普通创面问题,糖尿病足病情错综复杂,牵扯血糖调控、血管疏通、创面修复、营养支持、术后康复等多个专业领域,并非单一科室可以独立治愈。在临床一线深耕多年,烧伤与创面修复外科主任李亮,亲眼见证了糖尿病足患者曾经的求医困境。
“早些年,糖尿病足的治疗方式十分单一,患者截肢率居高不下。”李亮坦言,过去很多患者看病奔波辗转,需要在内分泌科、外科、康复科等多个科室之间来回转诊。繁琐的就医流程,不仅打断了治疗的连贯性,也让医生难以全面、连续掌握患者病情,很容易错过最佳治疗时机,不少患者最终无奈面临截肢。
为打破这一困局,科室从2021年起正式组建糖尿病足一体化精准诊疗专科,由烧伤与创面修复外科牵头,内分泌科、血管外科、营养科、康复科、足踝外科等多科室紧密联动。如今,患者只需挂一个号、进一个团队,就能享受从血糖调控、血运重建、创面修复到术后康复的一站式全程管理。
多项特色技术加持,全力守住患者患肢
能够保住双脚、正常行走,是每一位糖足患者最朴素也最迫切的期盼。在糖尿病足一体化专科,十余项国内先进、省市领先的特色诊疗技术,为糖尿病足患者筑起一道坚固的保肢防线。
“目前我们有十余项核心特色技术,覆盖从清创、修复到重建的各个环节。”李亮说,其中,改良下肢周围神经松解术、标准化胫骨骨膜牵张术、游离皮瓣移植、腘动脉-足背动脉搭桥术等,为重症糖足患者带来了前所未有的生机。
以改良胫骨骨膜牵张术为例,这项技术在淄博率先开展,通过微创方式刺激下肢远端血液再生,为那些血管严重闭塞、传统介入无法再通的患者开辟了一条新的保肢路径。近三年来,专科完成了多例改良下肢周围神经松解术,术后患者疼痛缓解率超过90%,许多原本夜不能寐的患者终于能睡上一个安稳觉。
多学科联合诊疗(MDT),更是多次将危重患者从截肢的边缘拉了回来。不久前,患有十余年糖尿病史的杨先生,双足破溃流脓,确诊为糖尿病足坏疽。抱着最后一线希望,杨先生来到淄博市中心医院。科室第一时间启动多学科协作机制:内分泌科迅速调控稳定血糖,烧伤与创面修复外科精准清创控制感染,血管外科紧急介入疏通闭塞的下肢血管。经过数周的精心治疗,创面奇迹般地顺利愈合,患肢终于保住了。
让优质医疗资源沉下去
获评省级临床精品特色专科,既是对过往实力的权威认可,也意味着更大的责任——如何让这块“金字招牌”真正照亮更多患者的求医之路?
专科主动扛起区域引领重任,牵头成立淄博市医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合委员会,持续开展各级继续医学教育项目,将标准化诊疗方案向全市推广普及,努力让周边区县的患者不必再长途奔波,在家门口就能获得规范治疗。
与此同时,人才引育并重,为专科发展注入持久动力。科室持续选派骨干医师赴国内顶尖医院进修深造,引入前沿理念与技术;设立吕国忠名医工作室,聘请血管介入专家张希全教授定期坐诊,让更多患者在家门口享受规范治疗。
“我们的目标,是让糖尿病足患者实现‘高保肢、低复发、优生活’。”李亮说。站在省级精品专科新起点,科室将持续完善全周期一体化诊疗模式,精进技术、优化就医体验,持续下沉优质医疗资源,帮助更多糖尿病足患者远离截肢风险,安心走好脚下每一步路。
(大众新闻·鲁中晨报记者 王兵 翟咏雪 通讯员 刘滟)
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