风雨停≠危险消！呼吸科近期为何更“火爆”？6件事一定要盯紧|世界过敏性疾病日|呼吸科|呼吸道|积水|霉菌

狂风暴雨逐渐停歇，部分医院的呼吸科病房里出现了一个看似矛盾的景象，窗外阳光重新露面，走廊里的加床却增多了……

“雨过天晴，大家是不是觉得终于可以松口气了？实际上，积水淤泥、潮湿霉菌、成群蚊虫等强降雨过后的隐患，正在持续考验着病友们本就脆弱的气道。”上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科周剑平医生，给呼吸慢病的病友们精心整理了6条简明实用的防护指南。

指南一：喝水别偷懒，生水一口都不碰

雨水可能裹挟着下水道污水、动物粪便、垃圾腐烂物和农田农药，倒灌进自来水管网、水井和蓄水池。哪怕水龙头里流出的水看起来清澈透明，里面也可能藏着大肠杆菌、沙门氏菌、贾第虫等肉眼看不见的病原体。

周剑平医生特别提醒大家，近期饮水时首选瓶装水，如果已经恢复自来水供应，也不能接来就直接喝，要先放水至清澈，烧开3-5分钟再喝。

水井、蓄水池如果被洪水淹过，绝对不能直接抽水使用，要先清除底部淤泥、落叶、垃圾等沉积物，消毒后静置30分钟，使用余氯检测试纸或送当地疾控部门检测，确认水质达标后，方可正常使用。

路边积水严禁用来漱口、洗脸、洗瓜果蔬菜，储水桶最好加盖密封，防止灰尘、蚊虫掉入，储水时间也不宜过长，建议每2-3天更换一次。

指南二：入口食物严把关，变质泡水全扔掉

暴风雨过后高温高湿的环境，让致病微生物们肆意生长，食物腐烂速度翻倍，误食对身体的伤害不言而喻。对普通人来说可能只是肠胃不适，但对呼吸慢病患者来说，腹泻、呕吐造成的脱水和电解质紊乱无疑是雪上加霜。

△图源网络

因此，周剑平医生叮嘱我们牢记“三丢原则”：泡水米面、熟食、果蔬丢掉；发霉发黏食材丢掉；病死、淹死、来路不明的鱼虾畜禽丢掉。

此外，冰箱断电超过4小时，冷藏室温度升高，冷藏食品应直接舍弃。处理食物时，生熟砧板、刀具、容器要严格分开，避免交叉污染，肉、禽、蛋、海鲜必须彻底煮熟。

被积水浸泡过的餐具、水杯等，要清洗后完全浸入沸水中煮沸至少15分钟消毒。生食果蔬要先用安全饮用水冲洗，能削皮的尽量削皮后再吃。接触淤泥、清理垃圾、饭前便后，要用流动水和洗手液搓洗至少20秒，尤其注意指缝、指甲缝和手腕，阻断病从口入。（）

指南三：清光积水灭蚊虫，远离登革热

瓶瓶罐罐、花盆托盘、轮胎、水沟全是蚊子的“育婴房”，灾后两周更是蚊病高发期。考虑到大家的呼吸道比较敏感，周剑平医生推荐大家优先使用物理防蚊的方式，比如室内装纱窗、挂蚊帐，使用电热蚊香时注意开窗通风，避免烟雾刺激呼吸道。

积水多的地方简直是蚊虫的天堂，所以有能力的病友们记得翻盆倒罐、填平洼地、疏通下水道，闲置容器倒扣摆放。另外，最好垃圾每日密封清运，封堵墙缝门缝，食物密封存放，用捕鼠笼、粘鼠板物理防鼠，减少虫媒传染。

指南四：蹚水有风险，伤口严防污水感染

积水往往混有淤泥、粪便、垃圾以及大量致病微生物，皮肤一旦出现细小破损，污水中的病菌就容易乘虚而入，引起伤口红肿、化脓，甚至发展成蜂窝织炎、淋巴管炎。如果病菌通过皮肤或黏膜侵入血液，还可能诱发钩端螺旋体病，出现发热、头痛、肌肉酸痛、眼结膜充血等症状，严重时伤及肝肾功能。

因此，暴雨后应尽量不要踩进积水，尤其是脚上有伤口、水疱或湿疹时，更不要轻易踩水、蹚水。清理淤泥、搬运杂物时，务必穿高筒雨靴、戴防水手套，避免皮肤直接接触污水。清淤过程中不要用手揉眼睛、摸口鼻，防止污水中的病原体经黏膜进入体内。涉水或清淤后，应尽快用流动清水和肥皂或洗手液清洗四肢，重点搓洗脚趾缝、脚背、指甲缝等容易藏污纳垢的部位，洗后用干净毛巾擦干，换上干燥的鞋袜。

如果身上原本有伤口，接触污水后要先用大量清洁流动水冲洗伤口，把污泥和污染物尽量冲掉，再用碘伏从伤口中心向外消毒，最后用无菌纱布覆盖包扎。不要用脏手反复触摸伤口，也不要贴普通创可贴后长时间不更换，以免形成潮湿封闭环境，反而利于细菌繁殖。若伤口红肿流脓、浑身发热乏力，尽快就医、按需接种破伤风疫苗。

指南五：身体异常别硬扛，及时就医说明情况

周剑平医生还梳理了三类切勿自行吃药硬扛的症状，暴雨过后的呼吸慢病患者尤其要高度警惕，以免掩盖真实病情、错过最佳治疗时机。

第一类是腹痛腹泻、呕吐低烧，这多半是肠道传染病所致；第二类是高烧不退、浑身酸痛、身上出红疹，需要高度警惕登革热；第三类则是皮肤瘙痒溃烂、伤口持续肿痛，很可能提示已经发生了皮肤感染。

就诊时务必主动告诉医生，近期是否蹚过积水、是否被蚊虫叮咬、是否食用过可疑食物、接触过病死动物。这些信息能帮助医生快速锁定病因、对症治疗，少走弯路。

指南六：居家防潮通风，增强自身抵抗力

潮湿可以说是呼吸慢病患者的大敌，霉菌、尘螨在潮湿环境中大量繁殖，是哮喘和慢阻肺急性加重的重要诱因。最好每天开窗通风，也可以使用除湿机将室内湿度控制在40%-60%；空调除湿模式也可。但要注意定期清洗空调滤网和除湿机水箱，防止二次霉菌滋生。

灾后受潮的墙壁、家具、衣物、书籍会大量滋生霉菌孢子，这就要大家及时清理受潮发霉家具了。但是，清理时这些孢子会飘散在空气中被直接吸入肺部，甚至可能发生侵袭性肺真菌感染，所以清理发霉区域时一定要佩戴好N95或KN95口罩。发霉严重的区域尽量让家人代劳，病友们本人远离清理现场，待清理完毕、通风散去孢子后再进入。

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专家简介周剑平

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师，第五届青联理事会副会长、（兼）瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科主任；上海市医学会呼吸病学专业分会第十二届委员会青委副主委，兼控烟组副组长；上海市科普专科分会第十一届委员；上海市中西医结合学会第七、八届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员；上海市抗癌协会第二届肿瘤呼吸内镜专业委员会委员；海医会台医学发展工作委员会第二届呼吸介入和胸部肿瘤学组委员；获得荣誉：上海市控烟形象大使、上海市优秀青年呼吸医师奖、上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章；学术成果：先后在LANCET, CELL, AJRCCM, CDD等学术期刊发表相关论文。