优生检测分为狭义和广义两类。
狭义优生检测，主要是我们常说的病毒感染筛查，包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等；广义优生检测则涵盖体格检查、妇科检查，甚至染色体或基因检测等内容。本文重点介绍狭义优生检测，即TORCH检测。
TORCH是由免疫学家Andre Nahmia于1971年提出的一组围产期感染病原体。当孕期发生宫内感染时，可能对胎儿产生严重影响，包括流产、死胎、胎儿生长受限、小头畸形以及神经系统永久性后遗症等不良妊娠结局。部分感染还具有“迟发性”特点——婴儿出生时无明显异常，但在数周、数月甚至数年后，可能出现视力或听力损害等问题。
值得注意的是，这类病毒感染在孕妇中往往缺乏明显临床症状，容易被忽视。如果等到孕期超声发现异常（如胎儿发育迟缓、脑积水、颅内钙化、小头等）后再进行检测，往往已经错过最佳评估与干预时机。此时还可能需要动态监测病毒载量，甚至进行羊水检测，增加评估难度与风险。
因此，TORCH筛查的关键在于“提前筛查”：
* 优先建议在孕前进行筛查，可明确是否存在既往感染或抗体情况；
* 若孕前未检查，孕早期应尽早补做；
* 便于判断是否处于急性感染期，从而指导是否适宜妊娠，避免在感染活跃期受孕。
此外，孕前筛查还可发现风疹抗体阴性的女性，及时进行疫苗接种，从源头上降低感染风险。
在日常生活中，备孕及孕期人群也应做好防护：
① 避免接触猫、狗等动物的唾液和排泄物，不与宠物共用餐具；
② 新鲜蔬果充分清洗干净后食用；
③ 肉类、蛋类彻底煮熟，食材做到生熟分开；
④ 坚持饭前便后规范洗手；
⑤ 保持居家环境整洁，防范粪便污染；
⑥ 尽量减少与2岁以下儿童的密切接触（其唾液、尿液中可能长期携带巨细胞病毒）。
专家提醒：
TORCH 筛查并非 “可选项”，是直接关系妊娠结局的重要孕前 / 孕期筛查项目。
早检测、早预防，是助力优生优育的关键一环。
文字：产前诊断 文晓燕
出品：宣传科
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