我国肝癌长期承受着高发病率、高死亡率、高复发率、高并发症率的压力。
国家癌症中心最新数据显示，我国肝癌每年新发病例约36.77万，占全球40%以上；死亡病例近32万例，居恶性肿瘤第二位。近年来，晚期肝癌的5年生存率仍长期徘徊在14%左右——这一数字，在过去10年里仅提升了2个百分点。
在此背景下，医学界正重新审视传统治疗模式。日前，在肝胆肿瘤创新生态建设交流会上，中国科学院院士樊嘉、中国临床肿瘤学会指导委员会主任委员秦叔逵表示，肝癌防治理念正在经历深刻转变，从过去依赖单一科室、技术的“单点突破”，迈向全流程、多维度的系统协同。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉教授
01、何为“系统协同”？
在肝癌治疗领域，长期存在两个关键的限制问题。
第一个问题是，肝癌十分隐蔽，且易合并并发症。肝脏没有痛觉神经，导致肝癌早期缺乏局部疼痛等特异症状，约70%的肝癌患者在初诊阶段就直接检出中晚期。此外，多数患者就诊时已合并肝炎、肝硬化等基础病，相当比例患者伴有肝损伤、门静脉高压、腹水等并发症。
面对这种基础肝病与恶性肿瘤共存的复杂状态，“系统协同”理念认为，应当在预防、筛查、诊断、治疗等环节联合推进，不让任何一块短板拖累全局。
第二个问题是，传统治疗手段各有局限。肝癌细胞对化疗不敏感，常用化疗手段效果不显著；放射治疗只能暂缓局部病灶的痛苦；手术等常规手段可以切除大肿瘤，却无法治疗已经随血液扩散至全身的微小癌细胞团。因此，晚期肝癌患者迫切需要有效的全身性系统治疗。
对此，“系统协同”提出两条策略。
一条是“靶向+免疫”联合，靶向药物抑制肿瘤细胞的增殖，免疫制剂则重新激活免疫系统，使其识别和清除癌细胞；另一条更关键的是“免疫+免疫”联合，CTLA-4抑制剂用于大批量激活T细胞，PD-1/PD-L1抑制剂负责协助T细胞识别肿瘤细胞，两者共同发力，为T细胞清除肿瘤细胞创造条件。
02、双免疫联合，推动肝癌慢病化管理
2021年，肝病顶刊《Journal of Hepatology》发布研究：在501名晚期肝癌患者中，与使用单一治疗手段的对照组相比，双免疫治疗组的中位生存时间存由13.4个月期延长至19.2个月，客观缓解率提升18%，奠定了双免疫联合方案作为晚期肝癌一线标准治疗的地位。
樊嘉教授亦介绍，双免疫联合治疗不仅实现了提升疗效、显著延长生存期，还通过减少反复住院提升了患者的长期生活质量，推动晚期肝癌向着“可管理的慢性病”方向前进。
肝癌治疗技术的新突破，不仅为千万患者带去新希望，也间接推动着公众肝脏健康保护意识提升。越来越多人意识到，现代生活方式下，肝脏日常承受着酒精、药物、高脂饮食、熬夜等多重打击，日常的系统养护，才是对肝脏最长情的守护。
日常主动管理肝脏健康的需求热度持续攀升，催生了多样化的护肝产品。其中，国产品牌TS旗下的“倍清肝”汲取临床的“系统协同”模式，突出重围。
公开资料显示，倍清肝并未依赖传统单一成分，而是在“内源强肝、外源减负”理念的指导下，复配羟基酪醇、“护肝菌”AKK001、二氢杨梅素等多种优质成分，向内提升肝脏自我修复能力，在外减轻肝脏排毒压力，为日常养肝提供系统性支持。
京J东商智数据显示，该方案登陆国内市场以来积累了较为客观的用户正向反馈，正在长三角、珠三角等经济发达地区的一二线城市走俏。这一市场反响，进一步体现了大众肝脏健康管理意识的进步。
03、四十年探索，让愿景照进现实
系统协同的治疗方案逐渐成熟，无疑为晚期肝癌患者带来了福音。
日前，北京协和医院肝胆外科主任医师杜顺达在接受《生命时报》采访时表示，我国晚期肝癌患者中位生存期已提升至30个月，实现跨越式进步。其中接受双免疫联合治疗的晚期肝癌患者，约1/3的患者生存期可超过4年
从单药攻坚到系统协同，肝癌治疗走过了四十年探索之路。“健康中国2030”规划纲要明确提出：到2030年，将总体癌症5年生存率提升15个百分点。这一愿景，正稳步走向现实。
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