规范医保收费管理

守牢医保基金安全防线

为进一步适应医保常态化监管新形势,规范医疗服务价格行为,压实科室医保管理主体责任,切实做好省级医保飞行检查问题整改落实工作。近日,勉县医院组织召开医保专题培训会议勉县医院纪委书记刘小勇,各临床以及医技科室主任、护士长、医保专员参加会议。会议由医保科科长胡小娟主持,并由其进行专题培训。

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胡小娟围绕医疗服务价格项目立项指南开展专题解读,细致讲解项目立项收费执行规范,厘清临床收费边界,明确医疗服务价格执行、监管全流程工作要求,指导科室准确把握物价政策,防范收费差错带来的风险;并对省级医保飞行检查反馈问题进行汇总通报,结合典型案例,深入剖析问题产生的根源,从制度建设、流程管控、临床执行、病案质控等方面提出针对性整改建议,明确整改标准、整改时限与责任分工,要求各科室对标对表、举一反三,避免再出现类似问题,提高医保基金使用效率。

刘小勇强调:医保基金是群众的“看病钱、救命钱”,当前医保监管已进入常态化、精细化阶段,全院医务人员要提高思想认识,绷紧医保合规这根弦;各科室要切实履行主体责任,落实好医疗服务价格规范,强化病历书写、质控管理;要加强科室内部政策学习,做好传帮带,严防医保违规行为发生。

通过本次培训,进一步提高了全院医务人员规范使用医保基金思想认识,提升了临床科室医保风险防范意识。下一步,勉县医院将持续健全医保内控管理长效机制,不断规范医保服务行为,守牢医保基金安全底线,推动医院医保管理工作提质增效。

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