但对于血糖高的朋友来说，有一种痛，高血糖才是幕后推手。
有些身体疼痛，是血糖在向你发出警报。身体的这 4 个部位如果经常痛，那可能不仅仅是“不舒服”，而是糖尿病并发症在敲门了，可能是受损的神经和血管在发出求救信号。
手脚麻木、刺痛
像有蚂蚁爬，像被电击，其实是神经在喊救命
如果你是老糖友，最先要警惕的就是——四肢末端的疼痛。
一开始可能只是脚趾或手指尖的轻微麻木，觉得袜子和手套变紧了，或者踩在地上感觉像垫了层棉花。再往后发展，就会出现袜套-手套状分布的烧灼感、针刺感，甚至是刀割一样的剧痛。
这在临床上，叫做糖尿病周围神经病变，是发病率极高、极易被耽误的并发症。简单来说，长期泡在高血糖里，你的神经“电线”被渐渐腐蚀坏了。一开始是“信号错乱”（麻、痛），后面就是“完全断线”（感觉丧失）。
感知一旦丧失，受伤就不自知，小水泡很快烂成深可见骨的溃疡。 所以一旦手脚出现难以解释的麻木或刺痛，千万别想着泡泡热水脚就完事，必须赶紧去看内分泌科。
小腿酸胀、抽筋状疼痛
走路就痛、停下就好，是血管在报警
这个信号很有特点：走一段路（可能就几百米），小腿或大腿开始酸胀、乏力、坠痛，痛得必须停下来歇会儿。休息几分钟后，症状完全消失，又能继续走。这就是典型的间歇性跛行。
这不是缺钙，大概率是下肢血管病变了。高血糖把血管壁刮出一层层的“水垢”（动脉粥样硬化），把输送血液的管道给堵细了。
走路时肌肉需要大量的血氧，窄管道跟不上趟，腿就痛；停下来休息，需氧量下降，不痛了。这其实是身体最直白的求救。千万别把它当成老寒腿或扭伤，放任不管，神经坏掉加上血管不通，最后就要面临脚趾发黑坏死、甚至截肢的巨大风险。
胸骨后闷痛
隐隐作痛，却感觉不到痛
看到这个你可能觉得奇怪：糖尿病并发症为什么会让心脏痛得不明显？
这不是好事。很多糖友发生心梗时，没有那种像大石板压在胸口的剧痛，而是仅仅表现为胸口闷、憋气、嗓子眼有点发堵，甚至只是稍微出点冷汗、觉得有点乏力。
医学上叫做“无痛性心肌梗死”。高血糖破坏了心脏的感觉神经，等到心脏出事，大脑的报警器感觉不到。很多糖友心梗发作了，自己还以为只是胃不舒服。
对糖友来说，没有痛的胸闷，比剧烈的胸痛更可怕。 一旦出现说不清道不明的上半身不适，一定要直接往心脏上想，去医院查个心电图。在这个问题上，宁可被笑神经过敏，也别放过神经麻痹。
脚底痛、尤其是烂脚前那种揪心疼
脚底一根筋似的扯痛，紧接着皮肤溃烂
这是糖尿病并发症里最糟心、最直观的一个：糖尿病足。在出现明显的伤口溃烂之前，脚底常常会有一种深部的、揪心的疼痛，就像有根筋一直扯着疼，或者感觉踩到了石头。
这种痛源于高血糖引起的神经病理性疼痛，加上足底因为受力不均已经出现了受压点损伤。其实皮肤底下已经开始出现无菌性坏死，只是表皮还没来得及破。
一旦你把鞋脱下来看，常能看到脚底有一些老茧或颜色发紫的肉。再不处理，表皮一破，就是经久不愈的溃疡。血管不通，神经已死，创口极难愈合，严重的结局就是截肢保命。
出现脚底深部疼痛，脱下鞋袜认真检查每寸皮肤。 从今天起，糖友洗脚一定要用温水、用浅色毛巾轻轻蘸干（更容易发现擦破的血迹），涂上润肤露，每天检查脚底和脚趾缝。发现任何小破口红、肿、发黑，马上去医院。
这四种痛，是糖尿病并发症这套“组合拳”里最常见的开路先锋。手脚麻痛是神经完了，走路痛是血管窄了，胸不痛却心梗是感觉坏了，脚底痛伴溃烂是“全面崩盘”。
如果你正被这类疼痛困扰，别靠贴膏药、吃止痛片扛着。控制好血糖是第一要务，同时该查肌电图、下肢血管彩超、做心脏评估和足底压力检查的，抓紧去。
记得把这篇文章转发给身边的一位糖友，早点说“痛”，早查没事。
策划：Ceci
配图：三诺讲糖拍摄
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