文/陈根

今天在疫情后,睡眠问题正在困扰越来越多人。很多人都有一种相似的感觉:明明睡了七八个小时,醒来却像一夜没休息;晚上容易醒、梦变多,白天头脑昏沉,身体始终恢复不过来。

事实上,睡眠障碍本身就是长新冠中比较常见的问题。一项涵盖29项研究的分析显示,长新冠患者中约46%存在不同形式的睡眠障碍,其中包括失眠、睡眠质量下降和白天嗜睡。

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而之所以会出现这样的情况,其实是炎症、微循环、自主神经、呼吸和心理状态等多种因素的作用,共同打乱了睡眠。

首先,深度睡眠,需要身体真正“安静下来”

深度睡眠,也就是慢波睡眠,是人体进行组织修复、记忆巩固和免疫调节的重要阶段。

要顺利进入深睡,身体必须完成一次整体切换:交感神经逐渐安静,副交感神经开始占主导;心率、体温和代谢水平下降;呼吸保持平稳,大脑血流和神经活动进入有节律的状态。

只要其中一个环节持续受到干扰,人就可能睡得很浅、频繁醒来。看起来在床上躺了很久,真正具有恢复作用的睡眠却并不充分。

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这里也要提醒大家,手环和手表显示的“深睡时间”只能作为参考,不能代替医学睡眠监测。判断睡眠是否出了问题,更重要的是看醒后是否恢复、白天是否嗜睡,以及这种状态持续了多久。

新冠可能从哪些方面打乱睡眠?

首先是持续的炎症反应。

部分长新冠患者可能存在免疫调节异常和低度炎症。炎症信号不仅会让身体产生疲劳、疼痛和不适,还可能影响大脑内负责睡眠—觉醒节律的调节系统。

2024年的研究还发现,部分伴有认知症状的长新冠患者存在持续炎症和血脑屏障功能异常,不过这些发现并不代表所有感染者都会出现同样改变。

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其次是血管内皮和微循环受到影响。

毛细血管承担着氧气和营养交换。新冠感染引发的炎症、内皮功能异常和凝血激活,可能在部分患者中影响组织灌注。研究发现,部分新冠后综合征患者存在脑部氧合和血流改变,并与白天嗜睡、注意力问题相关。

第三是自主神经失衡。

一些人在感染后会出现心率容易升高、心悸、体位不耐受和夜间紧张感。这意味着身体虽然已经躺下,神经系统却仍处在警戒状态。交感神经迟迟不能安静,人就更容易入睡困难、夜间惊醒或醒后心慌。

此外,咳嗽、鼻塞、气短、疼痛、焦虑、抑郁以及感染期间使用过的激素类药物,都可能影响睡眠。睡眠障碍往往不是一个原因造成的,而是多种问题叠加的结果。

可以说,阳康后睡不深,可能是炎症、微循环、自主神经和呼吸等多套系统共同失衡的结果。真正有效的改善,不是简单延长躺在床上的时间,而是找出持续打断睡眠的原因,让身体重新获得进入修复状态的条件。

这里有个最简单的方法,就是固定起床时间。相比强迫自己“必须几点睡着”,每天在相近时间起床,更有利于重新稳定生物钟。

此外,不要为了“改善微循环”自行服用阿司匹林、抗凝药或所谓活血产品。这些药物不能直接改善深度睡眠,使用不当还可能造成消化道出血或脑出血。

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