对于部分糖尿病患者而言
胰岛素治疗
能够有效平稳控制血糖
对肝脏、肾脏、胃肠道副作用极小
是安全性较高、控糖效果确切的治疗方式
胰岛素注射疗效
取决于治疗方案
注射装置和注射技术
胰岛素注射听起来简单
操作起来有很多注意事项
今天咱们一起来看看
如何正确操作来保证疗效
一、部位的选择
1、餐前15-30分钟注射短效胰岛素等，最好选择腹部；
2、速效胰岛素类似物：餐前即刻皮下注射，吸收速率不受注射部位的影响，可在任何部位注射。
3、中效胰岛素：通常睡前注射，无需快速吸收，首选大腿和臀部注射，吸收速度较慢。
4、长效胰岛素及类似物：固定时间点注射，首选大腿和臀部，其他部位亦可，严防肌内注射以避免严重低血糖。
5、预混胰岛素：
（1）早餐前注射的首选是腹部，可加快其中短效胰岛素的吸收，便于餐后血糖控制。
（2）晚餐前注射首选大腿或臀部，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。
6、希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选臀部，最大限度地降低注射至肌肉的风险。
7、给儿童患者注射中效或长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。
二、正确轮换注射部位
注射部位不同，胰岛素吸收速率不同。胰岛素属于生长因子，有促合成作用，反复在同一部位注射会导致皮下脂肪增生而产生局部硬结，从而导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动。因此，注射部位的轮换是有效的预防方法。
1、一种已证实有效的注射部位轮换方案为：将腹部注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。
2、在任何一个等分区域注射时，连续两次注射应间隔至少1cm（或大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。
注意：不可在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射。
（图片来源于网络）
三、进针角度
1、使用较短（4cm或5cm）的针头时，大部分患者无需提起皮肤，并可90°垂直进针。
2、使用较长（≥6mm）的针头时，需要捏皮和（或）45°进针，以降低肌内注射风险。
四、使用胰岛素笔注射时可能出现胰岛素漏液，使胰岛素利用度降低，从而影响血糖控制。
针对此问题推荐的处理方法：从完全按下拇指按钮后至针头从皮肤拔出需停留10s，以便将按压力通过所有的注射笔部件传递到胰岛素笔芯，并使注射药物有足够时间分散与组织中或在组织内扩散，避免漏液、剂量损耗。
文字|药剂科
出品|宣传科
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